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{}JCI医疗质量及标准医院评审标准第
四版 : .
、“部分符合。评审决策规则中，将遵守国际病人安全目标作为一个或“不符合的评分与其他标准一样，氛围“符合”””
独立的决策项目。
标准、要求、测量要素和解释
编号 标准 要求 测量要素 解释
1 准确确 医院要建立准 1. 该制度和程序要求使用两 在诊断和治疗的过程中，经常会发生病人身份识别错误。病人可能是处
认病人 确确认病人身 种确认病人身份的方法，不包括 于镇静状态、意识不清或没有充分警示;也可能是在住院过程中换床、换房或
身份 份的方法 使用病人房号或床号。 换地方；或是病人因为感官障碍或其他情况都可能导致在确认病人身份方面
、输血或血制品前要 出现差错。该目标具有双重意义:第一，确认病人是准备要进行治疗或服务的
确认病人身份。 对象；第二，确认给病人所要提供的服务和治疗。
3. 在抽血和采集其它临床标 要共同建立制度和程序来改进病人确认的方法，尤其是在给药、输血或
本前要确认病人身份。（见 血制品；抽血或采集其它检验标本;或在提供治疗或检查时要确认病人身份。
,ME2） 新的制度和程序要求至少有两种确认方式，如病人姓名、住院号、出生日期、
4. 进行治疗和检查前要确认 手腕条形码或其它方式。病人房间号或床位()号不能用于身份确认。制度和
病人身份。 程序明确规定在医院所有地方都要使用两种不同的身份确认方式，如医院门
5. 医院有制度或程序确保在 诊、急诊和手术室。对身份无法确认的昏迷病人也应考虑在内。在制定制度