双歧杆菌四联活菌片合茵栀黄颗粒治疗新生儿黄疸86例临床观察.doc

文档介绍：双歧杆菌四联活菌片合茵栀黄颗粒治疗新生儿黄疸
86 例临
床观察
[ 摘 要] 目的：观察双歧杆菌四联活菌片联合茵栀黄
颗粒治疗新生儿黄疸的临床疗效。方法：选取新生儿黄疸共
1
重 ～ ，平均（ ± ） kg；早产儿 34 例，足月儿
51 例；所有患儿均无先天性疾病， 家属均知情同意且无退出。
两组患儿性别、年龄及体重等一般资料方面比较差异无统计
学意义（ P>），具有可比性。
治疗方法 所有患儿均应停止母乳喂养。 对照组实施
常规治疗，给予患儿维持酸碱平衡、电解质平衡、平衡营养
支持、保温等基础治疗；蓝光照射治疗：患儿外生殖器及双
眼均用黑布遮挡， 照射 8h/d，连续照射 <72h，5d 为 1 个疗程，
照射面应尽可能广泛；研究组患儿在对照组治疗的基础上给
予茵栀黄颗粒（鲁南制药，国药准字 Z20030028 ，3g/袋），
温水溶解后口服用药， 1g/次， 3 次 /日， 5d 为 1 个疗程；双
歧杆菌四联活菌片（杭州龙达新科生物制药有限公司，国药
准字 S20060010， ），温水溶解后口服用药， 1 片/次，
次/日，5d 为 1 个疗程；两组患儿均实施常规护理，积极处理并发症。
观察指标 观察患儿胆红素水平及临床疗效情况。
疗效判定 [3] 显效： 1 疗程后，胆红素水平正常，黄疸消退；有效： 1 疗程后，胆红素水平有所好转，黄疸大部
消退；无效：治疗 1 疗程后病情无好转。总有效率 =显效率 +
有效率。分别于治疗前、治疗后 1、 3、5d 抽取股静脉血，
并测定其血清胆红素含量。
统计学方法 采用 统计学软件进行数据处
理，计量资料用均数±标准差（ x ±s）表示，采用 t 检验，
计数资料采用 χ 2 检验， P< 为差异具有统计学意义。
结果
两组胆红素水平对比 治疗前，两组患儿测得血清胆
红素含量差异无统计学意义 （ P>）；治疗后两组患儿的血
清胆红素含量均逐渐下降，但研究组较对照组下降更明显
P<），见表 1。
两组总有效率比较 研究组治疗总有效率为 %，明显高于对照组的 %，差异具有统计学意义（ P<）。
见表 2。
讨论
新生儿黄疸是由于多种因素导致患儿胆红素排泄障碍，
体内胆红素蓄积，从而使其表现出全身黄染症状。部分患儿受到缺氧、感染等高危因素影响，引起体内胆红素进一步蓄积，从而导致病理性黄疸发生。目前临床治疗新生儿黄疸多使用蓝光照射，蓝光可作用于胆红素，使其由脂溶性变为水溶性，经过尿液以及胆汁迅速从患儿体内排出，且蓝光对于新生儿皮肤无明显损伤作用，是一种安全有效的治疗方式。
但有关研究指出 [4] ，单用蓝光照射治疗，其作用慢，治疗周期长。药物治疗则