文档介绍：医疗安全管理方案及风险防范自查报告
医疗安全管理方案及风险防范自查报告
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医疗安全管理方案及风险防范自查报告
-----------------------------------------------------我科详细实行方法及赏罚制度，着重监控围手术期预防用药情
况，严禁滥用抗生素状况出现。
( 三) 进一步增强科内职业道德教育，确实提高医务人员的服务水平。
依据卫生部《医务人员医德规范及实行方法》 以及群教活动的要求，对医务人员进行医德教育。培育谦逊慎重，不骄不傲的工作作风，立根在民众，服务在一线，发奋做一个医德崇高，受老百姓敬爱的医务工作者，真实建立起以人为本，以病人为中心的理念，要真实做到将病人当作自己的亲人，不谋私利。
( 四) 连续增强医患交流技巧训练，针对病人住院时，医学干涉时，
病人呼喊时，手术时，特别检查时，病情变化时等状况进行医患交流
技巧的训练，以增进医患理解，减少医疗纠葛的发生，同时保证落实
知情赞同书的签订。
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医疗安全管理微风险防备自查报告二
依据医疗机构医疗质量安全整顿活动的要求， 我院对要点科室、 重
点部门进行了全面的检查。 现就自查结果及整顿建议、 举措和详细整
改责任落实报告以下：
一、我院医疗质量、安全管理基本状况回首：
( 一) 我院有健全的安全管理系统，职责明确，责任到人。 我们拟订了医疗质量及安全管理方案与查核标准， 健全完美了各项医疗管理制度职责。医疗质量管理依照料理方案和查核标准的要求， 按期深入科室进行监察检查， 敦促中心制度的落实， 检查结果以质量分的形式与医院绩效查核方案挂钩， 有效地促使了医疗质量和医疗安全管理的连续改良。
( 二) 增强了医疗质量和医疗安全教育， 医务人员的安全意识不停提高。
我们经过安全大会的形式， 对全员进行质量安全教育， 并与各科室
有关人员签订安全责任书。 增强了法律、法例及规章制度的培训和考
核。举办了医疗质量安全等培训。安全检查检查结束后，院质量控制
科召开会议，仔细研究剖析检查中发现的问题和纠葛隐患， 找出中心
问题和整顿举措，而后召开科长、护士长、业务骨干会议进行质量讲
评，有效促使了医疗质量的提高。
增强三基、三严的培训与查核，依照年初三基培训查核计划，各科室每季度一定查核一次， 医务科、护理部每半年一定举办一次全院性的三基查核，参照率、合格率务必达 95%以上。
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( 三) 健全了防备医疗事故纠葛、 防备非医疗因素惹起的不测损害事
件的方案，成立了医疗纠葛防备和办理体制。
( 四) 护理管理方面
护理管理组织
可以严格依照《护士条例》规定实行护理管理工作，组织护士长及
护理人员仔细学习了《护士条例》 ，保证做到知法、守纪、依法执业。
护理人力资源管理
每年拟订护士任职培训计划，包含三基学习、业务讲座、护理查房
等。按计划仔细履行达成。
临床护理管理
建立人性化服务理念， 保证将患者知情赞同落到实处。 对围手术期
患者实行术前访视和术后回访， 设计了规范的计划。 各科室高度重视
健康教育工作，拟订了健康教育内容。
( 五) 、医院感染管理
成立健全了医院感染管理组织
依据国家《医院感染管理方法》 ，我院成立和完美了医院感染控制
小组。业务院长担当医院感染管理办公室主任，
医院感染控制管理组织的工作职责获得了落实
我院依据实质状况和任务要求，每年拟订医院感染管理工作计划，
做到组织落实、责任