文档介绍：认知行为治疗
第1页，本讲稿共38页
行为治疗的理论基础
Ivan Pavlov的经典条件作用
第2页，本讲稿共38页
非条件刺激
(US)
食物
非条件反应
(UR)
唾液分泌
条件刺激
(CS)
节拍器
认知行为治疗
第1页，本讲稿共38页
行为治疗的理论基础
Ivan Pavlov的经典条件作用
第2页，本讲稿共38页
非条件刺激
(US)
食物
非条件反应
(UR)
唾液分泌
条件刺激
(CS)
节拍器
警觉反应
回头，竖耳
非条件刺激
食物
非条件反应
唾液分泌
条件反应
唾液分泌
经典条件作用
第3页，本讲稿共38页
行为治疗的理论基础
条件化的消退
条件化的分化和泛化
第4页，本讲稿共38页
行为治疗的理论基础
Ivan Pavlov的经典条件作用
情绪反应特别容易通过经典条件作用而****得
第5页，本讲稿共38页
John B. Watson 和 Rosalie Rayner：Little Albert，11个月的婴儿（1920）
经典条件作用在人类行为及心理治疗上的应用
第6页，本讲稿共38页
Little Albert
第7页，本讲稿共38页
临床应用
特定恐惧症
社交恐惧症
惊恐障碍
第8页，本讲稿共38页
B. F. Skinner
操作性条件作用
正性强化
负性强化
惩罚
消退
行为治疗的理论基础
第9页，本讲稿共38页
操作性条件作用
正性强化
一个行为的发生；
随着这个行为出现了刺激的增加或刺激强度的增加；
导致了行为的增加。
正性强化物和奖励
初级强化物和次级强化物
第10页，本讲稿共38页
操作性条件作用
负性强化
一个行为的发生；
随着这个行为出现了刺激的消除或者刺激强度的降低；
导致了行为的增强。
负性强化物
初级和次级负性强化物
负性强化需要有持续进行的负性刺激，在做出特殊的反应（行为）之后，可以被去除或终止。
第11页，本讲稿共38页
操作性条件作用
惩罚
一个具体的行为发生了；
这个行为之后立刻跟随着一个刺激；
于是，将来这个行为不太可能再次发生。
惩罚的类型：
正性惩罚；负性惩罚
第12页，本讲稿共38页
操作性条件作用
惩罚的副作用：
情绪反应
回避反应
攻击
示范惩罚
依赖惩罚
第13页，本讲稿共38页
操作性条件作用
消退：
一个以前被强化的行为；
不再导致具有强化作用的结果；
并且，因为这个原因行为在将来不再发生。
第14页，本讲稿共38页
惊恐障碍
第15页，本讲稿共38页
对恐惧的恐惧 Fear of Fear
Nothing is so much to be feared as Fear
— Henry David Thoreau
没有比恐惧更让人恐惧了
— 亨利·戴维·梭罗
第16页，本讲稿共38页
“我和两个朋友一起走着,夕阳西沉,天空变得像血一样红,我忽然无精打采,极度疲倦地止住脚步,黝黑色的海峡和道路显示着血与火一样的光舌. 朋友走着,我却一个人停在那里因不安而颤抖着,我感到了自然强烈的呐喊.” —Edward Munch
第17页，本讲稿共38页
惊恐发作
第18页，本讲稿共38页
临床表现：躯体症状
心脏剧烈跳动
手、足或口周发麻
气短
窒息感
头晕或轻度头痛
出汗
胸部压紧或疼痛
视物模糊
头晕或头昏
恶心、作呕
震颤或发抖
肌肉紧张
口干
潮热或寒战
第19页，本讲稿共38页
临床表现：认知症状
濒死感
失控感
现实解体
人格解体
灾难性解释
第20页，本讲稿共38页
惊恐发作
=
焦虑的躯体感觉
+
对这些感觉的灾难性解释
第21页，本讲稿共38页
惊恐发作
似乎是“无明显原因的”
似乎是“没有先兆的”
很快达到高峰，一般在10分钟内
持续半小时，少数1小时
发作过后感觉“死里逃生”
发作间歇担心又一次发作
继发场所恐惧症
第22页，本讲稿共38页
患者的应对
逃离
回避
对自身健康的过分关注
选择性注意
过度保护
第23页，本讲稿共38页
惊恐发作的典型发展过程
一位女秘书在参加一个会议；
她突然感到心跳加快（躯体症状）；
她突然有一种不祥的预感，担心自己会一下子失去控制，别人肯定会认为她疯了（灾难性解释）；
她更紧张焦虑，开始心慌、呼吸急促、出汗等（躯体症状升级）；
她找了个借口离开了会议（回避）。
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惊恐障碍的治疗