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率为. 。其中平均疼痛缓解时间为天,例. 的
白芥子散治疗膝关节骨性关节炎例患者膝关节骨边缘唇样改变和骨赘形成有显著改善,例患者
暨南大学医学院中医系关节腔内积液全部消失。但关节畸形无明显改善。治疗过程中
没有发现副作用。对照组治愈例,好转例。无效例,总
赵昌林陈孝银
有效率为. 。其中疼痛缓解时间为天,膝关节骨边缘唇
河南省获嘉县中医院
样改变和骨赘形成无明显改善,关节积液无吸收。有例患者
李耀东
出现胃部不适而不能耐受治疗。经检验。治疗组疗效优于对
本组病例主要探讨自制白芥子散治疗膝关节骨性关节炎
照组.。
的疗效,现报告如下。
病案举例
临床资料
患者。女,岁,农民。于年月就诊。患者左膝骨节
. 诊断标准:参照国家中医药管理局年制定的《中医
疼痛伴活动障碍个月。个月前,患者无明显原因出现左膝关
病证诊断疗效标准》。初起多见腰腿、膝关节等隐隐作痛,屈伸、
节疼痛。活动障碍,不能屈伸,经线摄片诊断为左膝关节骨性
俯仰、转侧不利,随气候变化加重,反复缠绵不愈。起病隐袭,发
关节炎。给予口服双氯灭痛、壮骨关节丸治疗个月余疗效不
病缓慢,多见于老年人。局部关节可见轻度肿胀,活动时关节常
佳。又使用针灸、按摩治疗半月余,仍无明显效果。膝关节仍疼
有咯刺声或摩擦声。晚期可见肌肉萎缩、关节畸形、腰弯背驼。
痛,活动障碍。给予白芥子散口服,每次,每日次。连续服用
线摄片检查示:骨质疏松、关节面不规则、关节间隙狭窄,软骨
半月,疼痛消失,已能够进行正常的劳动。经线检查,骨性关
下骨质硬化,以及边缘唇样改变,骨赘形成。查血沉、抗链“”、
节炎消失。随访年未再复发。
黏蛋白、类风湿因子等与风湿、类风湿相鉴别。
讨论
. 一般资料:所有病例均通过线摄片明确诊断。治疗组
骨性关节炎已成为老年人中最常见的疾病之一,其病理变
例均为从年月~ 年月就诊者中随机选取的
化主要以关节软骨的退行性改变为根本,同时伴有软骨修复反
门诊病例。其中男性例,女性例;年龄~ 岁;病史
应以及软骨下骨重塑和硬化可形成软骨下骨囊肿和关节边缘
天~ 年;单侧膝关节病变例,双侧膝关节病变例;膝关
骨赘及局部骨质疏松。临床上治疗骨性关节炎常用的西药主要
节肿大例,关节腔内有积液者例,膝关节肿大变形,肌肉萎
包括非特异性药物双氯灭痛片和特异性药物硫酸氨基葡萄
缩者例;全部病例均有膝关节活动障碍。对照组例,为随
糖,虽然在缓解症状、改善关节功能、避免和减少关节畸形等
机选取的同时期就诊者。其中男性例,女性例;年龄~
方面有一定的疗效,但尚不能解决实质性问题。本研究中,治疗
岁;病史天~ 年;单侧膝关节病变例,双侧膝关节病
组口服自制白芥子散,疗效优于对照组,证明了中药内服治疗
变例;膝关节肿大例,有关节积液者例,膝关节肿大畸
骨性关节炎具有一定的优势。
形者例。两组在性别、年龄分布、病情等方面差异无显著性
本方散剂以白芥子为主药,白芥子味辛性温,具有利气豁
.。
痰、温中散寒、通络止痛的功效,可以祛除四肢关节的顽