文档介绍：医务人员健康体检标准表格
医务人员健康体检标准表格
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医务人员健康体检标准表格
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医务人员健康体检表
指定体检医院名称：晋祠镇中心卫生院
姓名性别
工作单位晋祠镇中心卫生院
出生地
既往病史医务人员健康体检标准表格
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医务人员健康体检表
指定体检医院名称：晋祠镇中心卫生院
姓名性别
工作单位晋祠镇中心卫生院
出生地
既往病史
家族史
甲状腺脊柱
淋巴四肢
外
肛门关节
科
泌尿生殖
器
其
它
血
压
神经及精
神
肺及呼吸
内
道
心脏及血
科
管
肝
腹部器官
脾
其
它
胸部X线***
心
电
图
转
氨
酶
乙肝表面抗原

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体检日期：2012年4月12日
出生
日期
小二寸免冠近
民照
族
体检单位骑缝章
医师署名：
医师署名：
医师署名：
医师署名：
化验员署名：
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右
矫
右
眼
视
正
其余
医师署名：
力
左
视
左
眼疾
力
五
耳
听
右
耳
力
左
疾
官
鼻及鼻窦
科
疾
病
咽
喉
其
它
（以下部分请在切合的项目上用“√”表示）
结果：1、健康优秀
2、一般或较弱
3、有慢性病
主
（若有慢性病请持续在以下切合的项目上用“√”表示）