文档介绍:医务人员健康体检标准表格
医务人员健康体检标准表格
1 / 5
医务人员健康体检标准表格
.
医务人员健康体检表
指定体检医院名称: 晋祠镇中心卫生院
姓 名 性别
工作单位 晋祠镇中心卫生院
出生地
既往病史医务人员健康体检标准表格
医务人员健康体检标准表格
1 / 5
医务人员健康体检标准表格
.
医务人员健康体检表
指定体检医院名称: 晋祠镇中心卫生院
姓 名 性别
工作单位 晋祠镇中心卫生院
出生地
既往病史
家族史
甲状腺 脊柱
淋 巴 四肢
外
肛 门 关节
科
泌尿生殖
器
其
它
血
压
神经及精
神
肺及呼吸
内
道
心脏及血
科
管
肝
腹部器官
脾
其
它
胸部X线透视
心
电
图
转
氨
酶
乙肝表面抗原
医务人员健康体检标准表格
医务人员健康体检标准表格
3 / 5
医务人员健康体检标准表格
体检日期:2012年4月12日
出生
日期
小二寸免冠近
民 照
族
体检单位骑缝章
医师署名:
医师署名:
医师署名:
医师署名:
化验员署名:
医务人员健康体检标准表格
医务人员健康体检标准表格
3 / 5
医务人员健康体检标准表格
'.
医务人员健康体检标准表格
医务人员健康体检标准表格
4 / 4
医务人员健康体检标准表格
.
右
矫
右
眼
视
正
其余
医师署名:
力
左
视
左
眼疾
力
五
耳
听
右
耳
力
左
疾
官
鼻及鼻窦
科
疾
病
咽
喉
其
它
(以下部分请在切合的项目上用“√”表示)
结果:1、健康优秀
2、一般或较弱
3、有慢性病
主
(若有慢性病请持续在以下切合的项目上用“√”表示)