文档介绍：2
福建中医药 2004 年 2 月第 35 卷第 1 期
42 Fujian Journal of TCM February 2004, 35 (1)
Zuelzer[5 ] 自 1951 年应用钩钢板至今。我们根据长期
临床实践, 主张采用钢丝环形加“8”字内固定治疗尺中医导引治疗颈椎病 90 例
骨鹰嘴骨折, 保留了环形固定和张力带的优点, 环形
钢丝的作用点偏向关节面, 限制伸肘时关节面的分刘家瑞
离, 保证了关节面的平整; 而“8”字张力带作用点偏(福建中医学院附属第二人民医院, 福建福州 350003)
后, 除了能克服收缩力又能吸收张力, 并使张力转为
压力, 更符合张力带原则。钢丝位于尺骨鹰嘴后方, 颈椎病现已逐渐年轻化, 颈椎结构与功能的改
以两骨折端骨皮质接触点为支点, 当肘关节屈曲时, 变导致颈项酸痛, 肩臂麻木, 头晕等症, 由此引发的
由于肱三头腱收缩紧张, 使骨折端旋转对合, 肌力越并发症严重影响了人们的生活质量。我院康复中心
大骨折面的压应力也越大, 从而使骨折端获得有益在开展颈椎病综合治疗的同时, 配合导引疗法, 远期
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于愈合的间断性生理应力, 符合弹性固定准则。骨疗效满意, 现报道如下:
折的鹰嘴由此恢复了解剖形态的正常整体, 并能在 1 临床资料
肘关节伸屈活动中维持解剖形态, 符合有关尺骨鹰 1. 1 诊断标准: 参照国家中医药管理局制定的《中
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嘴骨折的治疗原则。这也与祖国医学对骨折的治医病证诊断疗效标准》中颈椎病的诊断依据。①有慢
疗一直强调“动静结合”、“筋骨并重”的原则不谋而
性劳损或外伤史, 或有颈椎先天性畸形, 颈椎退行性
合。周金水等[8 ] 通过实验证实了钢丝环形加“”字固
8 改变; ②多发于 40 岁以上中年人, 长期低头工作者
定与克氏针张力带具有相近的力学效果, 且对粉碎
或****惯于长时间看电视、录像者, 往往呈慢性发病;
性骨折更见优越。我们的临床实践也体会到该内固
③颈、肩背疼痛, 头痛头晕, 颈部板硬, 上肢麻木; ④
定方式具有很多优点, 它固定牢固, 骨折愈合快, 手
颈部活动功能受限, 病变颈椎棘突、患侧肩胛骨内上
术创伤小, 剥离少, 时间短, 费用少, 术后不用石膏外
角常有压痛, 可摸到条索状硬结, 可有上肢肌力减弱
固定, 可行早期功能锻炼, 并发症少, 操作简便, 简化
和肌肉萎缩, 臂丛牵拉试验阳性, 压顶试验阳性; ⑤X
了内固定程序, 也避免了克氏针针尾触痛问题, 日后
线正位片显示, 钩椎关节增生, 张口位可有齿状突偏
取出时只须局麻下切一小口将钢丝结松开抽出, 大
歪; 侧位片显示颈椎曲度变直, 椎间隙变窄, 有骨质
大减少了病人痛苦和经济负担。本组病人 64 例, 无 1
增生或韧带钙化; 斜位片可见椎间孔变小。CT 及
例出现内固定松动或关节面不平整, 骨折全部愈合,
M R I 检查对定性定位诊断有意义。
术后 2 周基本达到屈肘 90°, 经远期随访, 关节功能
1. 2 一般资料: 1999 年 6 月至 2003 年 6 月门诊治
恢复优良达 95. 31%。总之, 该内固定方式可用于治
疗例颈椎病患者