文档介绍：· 42 · 中国乡村医生杂志
就可避免上述问题。其次要看患者病情轻重。由于患者的病情有轻
肌肉收缩法: 患者由于患肢疼痛, 不敢活动, 日有重。轻者, 股骨头坏死部分小, 未出现塌陷, 施手法
久致股四头肌肉废用性萎缩。所以要加强股四头肌时要轻柔, 用力不要过猛, 以免加重病情; 重者, 股骨
的锻炼。即在仰卧伸膝位练习股四头肌收缩或足背头坏死破坏严重, 塌陷使关节间隙变窄, 关节功能严
伸跖屈活动, 都可使股四头肌肉得到锻炼, 以防止肌重受阻, 施手法时可以略加力量, 主要改善关节活动
肉萎缩。障碍, 切记适可而止。
直腿抬高法: 在仰卧位使膝关节处于完全伸直再其次要注意患者的体重。患股骨头缺血性坏
位, 逐渐将伸直的下肢抬高到最高点, 然后慢慢放死的人, 由于活动量逐渐减少, 体重一般都超过正常
下, 这样反复训练可帮助下肢恢复肌肉的力量和耐范围(不是绝对的)。体重重者按摩时力量要重些, 体
力。有时也可在小腿捆上沙袋或足底加上重物进行轻者, 按摩力量要轻些, 这样可以使按摩的作用更好
练习。但重物要适量, 一般为 0. 25~ 0. 5 千克。地发挥出来。
蹬空活动法: 取仰卧位两膝伸直, 然后屈膝屈总而言之, 按摩治疗股骨头缺血性坏死从临床
髋, 向外上方做蹬空动作, 用力应均匀柔和。疗效上看, 令人满意, 但此方法的运用一定要得法,
蹬车练习: 有条件的最好在床头安装类似自行只有掌握此方法的要领并结合临床实际, 才能收到
车的脚踏装置。这样患者即可仰卧位躺在床上进行较好的疗效。
蹬车练习, 可以使下肢得到充分的锻炼。
外展法: 取仰卧位或俯卧位均可, 使双下肢尽量综合导引疗法在股骨头
向外劈。做此法时患者会感到股骨头部位有轻微的
疼痛, 坚持锻炼下去疼痛便会逐渐缓解。缺血性坏死康复中的作用
上述功能锻炼应注意: 以下肢微热不疲劳为度, (161000) 齐齐哈尔市第一医院卢文志卢刚
齐齐哈尔市股骨头坏死研究所李晓霞
每次时间因人而宜, 一般为半小时左右。每天早晚进
行锻炼, 动作由小到大, 由慢到快, 循序渐进, 贵在坚
1 自体牵引法
持。
病人平卧床上, 将患肢足踝部用弹力绳固定在
床尾, 然后双手握床头横杆将躯干向头侧牵引, 自感
按摩治疗股骨头缺血性坏死轻松、舒适、疼痛减轻为宜, 每日 2~ 6 小时, 疗程视
病情而定。本法可自我控制牵引力度, 适用于: ①股
吉林省邮电医院张丽霞
骨头可能塌陷或尚未完全塌陷时减轻局部压力。②
吉林省武警总队一支队卫生队赵晓峰
关节腔内有死骨片, 疼痛剧烈。③治疗过程中因髋关
节轻微损伤而发生剧烈疼痛等。应用本法缓解临床
从临床文献及资料报道上看, 按摩不但可以改症状并促使股骨头压应力点复位。
善患髋部的血液循环, 提高髋部的代谢功能, 还可以 2 足部保健复脉十四区按摩
改善肢体功能, 防止关节功能的完全丧失, 能够达到涌泉区: 脚掌前赤白肉际,“人”字型交叉点; 一
减轻疼痛, 改善肢体功能的目的。不过按摩疗法的远手持脚, 一手握拳, 食指弯曲, 第一指间关节顶点施
期疗效还在观察之中, 临床上还不能单纯依靠按摩力按揉。
治疗本病。涌泉后区: 足跟前赤白肉际中间; 手法同上。