文档介绍：第一节 一般护理(hùlǐ)常规..........................（1）
第二节 心力衰竭护理(hùlǐ)常规……………………………（2）
第三节 心律失常护理(hùlǐ)常规……………………………（3）
第四节 风尿量等，准确记录出入量。
第二节 心力衰竭(xīn lì shuāi jié)护理常规
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三、护理措施
5. 遵医嘱给药，注意观察药物的疗效和不良反应，使用血管扩张剂时，应控制滴速，注意监测血压变化；使用吗啡时，观察有无呼吸抑制；使用利尿剂时，给药以清晨或上午为宜，并注意监测电解质，严防低钾、低钠发生；使用洋地黄时，注意脉搏和心电图变化，如出现脉搏＜60次/分钟，恶心、呕吐、视力模糊、心律失常等，应立即报告医师并停用。
6. 准确记录出入量，定期测量体重(tǐzhòng)。
7. 做好水肿患者的皮肤护理，预防皮肤并发症。
8. 做好心理护理，减轻焦虑情绪。
第二节 心力衰竭护理(hùlǐ)常规
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四、健康教育
1. 针对患者可能发生心衰的诱因，给予针对性的预防指导。
2. 饮食宜低盐、清淡、易消化，每餐不宜过饱，多食蔬菜、水果，防止便秘；指导病人劳逸结合，避免剧烈活动，戒烟(jiè yān)、酒等。
3. 指导患者严格按医嘱服药，并观察药物疗效及副作用。教会患者服地高辛前自测脉搏，当脉搏低于60次/分钟时暂停服药，如头痛、恶心、出汗、视物模糊等及时复查。
第二节 心力衰竭护理(hùlǐ)常规
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心律失常（cardiac dysrhythmia）是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动次序的异常。
临床表现为突发的规律或不规律的心悸、胸痛、心前区不适感、气急、呼吸短促、手足发凉、眩晕、黑曚、晕厥、抽搐、神志不清、甚至猝死等。
一、评估要点
（一） 评估患者既往有无器质性心脏病，有无类似发作病史。
（二） 评估患者血压、心率、心律、神志、心律失常发生的时间、频率和类型，了解抗心律失常药物的效果。
（三） 评估心律失常发作时有无伴随症状(zhèngzhuàng)，如脉搏加快或细弱、血压下降、头晕、黑曚、晕厥、气短、胸痛等。
（四） 评估患者对疾病的认知程度和心理状态，有无紧张、焦虑情绪。
第三节 心律失常(xīn lǜ shī chánɡ)护理常规
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二、护理问题
1. 活动(huó dòng)无耐力
2. 有受伤的危险
3. 潜在并发症 猝死
第三节 心律失常护理(hùlǐ)常规
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三、护理措施
1. 根据心律失常(xīn lǜ shī chánɡ)的程度和特点合理安排休息和活动，当心律失常(xīn lǜ shī chánɡ)发作导致胸闷、心悸、头昏等不适时采取高枕卧位、半卧位或其他舒适体位，尽量避免左侧卧位。严重心律失常(xīn lǜ shī chánɡ)者，应卧床休息。
2. 遵医嘱给予氧气吸入。
3. 心电监护，观察心律失常(xīn lǜ shī chánɡ)的时间、频率和类型。对于室颤等严重的心律失常(xīn lǜ shī chánɡ)，及时做好急救准备，立即给予电复律和心肺复苏，建立静脉通道，遵医嘱给予生命支持，备好抗心律失常(xīn lǜ shī chánɡ)药物及其他抢救药品、除颤仪等。
4. 遵医嘱按时按量给予抗心律失常(xīn lǜ shī chánɡ)药物，静滴药物时尽量用输液泵调节滴速，观察药物的作用及副作用。
5. 饮食宜清淡，避免进食刺激性食物和饮用兴奋性饮料；戒烟、酒；若低钾时，给予含高钾食物，如橙子、香蕉等。
6. 稳定患者情绪，给予心理支持，缓解紧张和焦虑。
第三节 心律失常(xīn lǜ shī chánɡ)护理常规
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四、健康教育
1. 向患者及家属讲解心律失常的常见病因、诱因及防治知识；严格按医嘱服药，不可自行减量、停药或擅自改用其他药物，定期复查。
2. 嘱病人保持心情舒畅，注意劳逸结合，建立健康的生活方式，避免感染，以防诱发心力衰竭。
3. 嘱患者多食纤维食物，保持大便通畅，心动过缓病人避免排便时过度(guòdù)屏气，以免兴奋迷走神经而加重心动过缓。
4. 教会患者及其家属观察脉搏变化，如发现异常，及时就医。
第三节 心律失常(xīn lǜ shī chánɡ)护理常规
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风湿性