2022年云南农村医生高血压防治培训模式探讨.docx

文档介绍：云南农村医生高血压防治培训模式探讨

　　高血压防治在农村和城市中存在巨大差异，农村高血压防治情况严峻[1]，乡村医生作为最基线高血压管理者在其中起着关键作用。2022～2022年连续对云南多个县乡村医生进行了现实情况调查及高血压培训云南农村医生高血压防治培训模式探讨

　　高血压防治在农村和城市中存在巨大差异，农村高血压防治情况严峻[1]，乡村医生作为最基线高血压管理者在其中起着关键作用。2022～2022年连续对云南多个县乡村医生进行了现实情况调查及高血压培训，试图总结出较为有效乡村高血压培训模式，现将结果总结以下。
　　资料和方法
　　2022年开始对西盟佤族自治县、龙陵县、云县、沧源佤族自治县、马龙县、勐海傣族自治县全县乡村医师进行高血压调查及培训。由当地卫生局或县、乡政府负责通知辖内全部乡村医师参加。由昆明市选派高血压方面教授下乡进行培训。
　　研究方法：以武阳丰主编中华医学电子音像出版社出版《高血压防治基层实用规范》为教材[2]，先对培训老师以此教材为标准进行培训。对参加培训乡村医师先以调查问卷进行基础情况调查，然后进行6～7课时《高血压防治基层实用规范》培训，在培训时无偿发放基层常见氢***噻嗪、尼群地平、卡托普利、倍他乐，并在培训前后分别接收不记名培训教材内置“高血压基层防治规范培训问卷”测试。并对调查问卷及测试进行综合整理。培训问卷包含了高血压诊疗标准、生活方法改进、常见降压药分类和高血压诊疗标准等19个问题。发试卷1224份，回收1224份。回收率100%。[论文网]
　　统计学处理：各个别数据均使用EXCEL进行数据录入，并建立数据库。应用软件包进行统计分析。计量资料用（x±s）表示，率比较用χ2检验，两组间均数比较用t检验，P<为显著性水平。
　　结 果
　　基础情况：1224名乡村医生中，男843人（%），女381人（%），平均年纪±岁，学历以中专或高中为主（%）、行医方法以中西医结合（%）和西医为主（%）。
　　乡村医生培训前最常开具降压药结果是复方降压药排在第1位，其次是西药中钙离子拮抗剂、利尿剂、血管担心素转换酶抑制剂（ACEI）类、β受体阻滞剂，详见表1。
　　培训前，乡村医师对高血压发病趋势增高有了解，但在怎样处理上存在欠缺，尤其是继发性高血压处理、老年高血压处理等特殊情况处理回复正确率较低，经培训，乡村医生在高血压防治理论上都有显著提升，较培训前差异显著，见表2。
　　经过调查问卷，乡村医师取得高血压防治新知识、新方法关键渠道是专题讲座（%）。开具高血压药品选择药品关键依据是教科书（%）和药品专题讲座（%）。实际工作中最需要哪方面知识中以高血压药品诊疗（%）和特殊高血压诊治（%）最为需要。
　　讨 论
　　高血压诊疗群体达标是咱们追求目标。已经有资料显示[3]，在城镇高血压控制方面有显著差异，城市高血压防治步向优化管理，而乡村高血压防治首先是高血压患病人数剧增，其次却是高血压知晓率、诊疗率、达标率显著偏低。这种情况除了和农民本身不重视高血压外，也很大程度上和直接和农民接触一线乡村医师高血压防治水平相关。本文研究显示，乡村医师以高中、中专学历为主，在高血压防控知识方面欠缺，药品选择也已短效、价廉降压药为主，和刘莉等在辽宁农村调查结果相符[4]，也证实了乡村医师对高血压管理不足。