文档介绍：人民医院创建二甲医院工作实施方案
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为了提升医院综合竞争力，迎接**省综合医院等级评审，依据各项考评指标，特制本工作实施方案。
医院等级是医院功效、任务、规模和管理水平、质量水平、技术水平综合标志，是医院综合竞争力理。严格实施医疗卫生管理法律法规、诊疗护理规范和常规，认真落实医院各级各类人员岗位职责及工作制度，深入完善考评约束机制，坚持实施医院—职能部门—科室三级考评，实现制度管理、规范管理。
（3）合理设置医院组织机构，认真落实院科两级管理责任制，坚持科学民主依法决议，认真推行院务公开，充分发挥各级管理干部和全院职员主动性，加强协作和协调，充分发挥医院整体管理效能。
（4）发挥医院三级质量管理组织作用，实施综合目标长久有效管理。充分发挥医疗质量、病案、药事、感染、输血等管理委员会职能和作用；医院及科室质量管理组织要充分推行职责，依照“质量、安全、服务、管理、绩效”综合目标认真开展质量管理活动。
（5）加强细节管理，全方面提升工作质量。加强基础医疗护理质量和安全管理，要把缺点管理作为最基础管理伎俩，以查找缺点为伎俩，以整改缺点为目标，强化零缺点意识，对生命高度负责，全方面提升医院各项工作质量。强化人人从我做起，从细节做起，做细、做实、做严各项工作。
（6）统筹协调，推进学科建设。加强关键学科和特色专科建设，围绕“人才、学科、团体”三位一体管理模式，协同各学科团体管理，强力推进医院整体技术水平提升，促进医院各学科可连续发展。
（7）加强财务管理，改进基础保障设施。认真落实二甲医院财务管理和信息管理要求；深入加强住院环境、后勤配套实施改造，强化后勤服务社会化管理，着力为病人及工作人员营造良好就医和工作环境。
（8）强化培训，提升职员整体素质。认真落实“三基三严”培训、继续教育培训、住院医师规范化培训等工作，深入强化法律法规知识培训学****切实抓好行风建设和民主评议工作，依法行医。
（9）开展优质服务和诚信服务，提升服务水平。全院职员要深入转变思想观念，以病人为中心, 强化自律、慎独意识，规范医疗行为，改进服务作风，做细、做实、做严各项工作，连续改进医疗护理服务质量，确保医疗安全，为患者提供人性化、优质和安全医疗服务。
2、各科室要加强工作落实。各科室、各部门要对照《**省二级综合医院评审标准》，查找存在问题，认真落实实施计划和详细方法，确保达标。
（1）各科室创建工作小组要认真组织实施创建工作计划，对照《**省二级综合医院评审标准》，把本科室、本专业要求全部标准排项分析，逐条落实，责任到人。尤其对差距较大项目，要有对应达标方法。科室经过努力能完成项目，要指派专员负责，限期完成。需要医院统一处理问题或项目，要列出问题或项目标名称及处理意见提议立刻报分管职能部门。各科室、各专业无权放弃任何一个项目标分值。
（2）各科室、各部门要认真实施落实各级各类人员岗位职责及医院工作制度，依照分级管理要求，实施科学化、规范化、制度化管理。关键抓好法律法规、岗位职责、关键制度及操作规程实施、医疗护理基础质量、步骤质量及终末质量管理、医院感染控制、成份输血及医疗安全管理等。各项管理工作要立刻统计，提升内涵质量。质量、安全管理工作要长抓不懈，确保为病人提供优质安全服务，行政后勤部门确保为