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中医内科学表格归纳包括方剂歌诀.doc

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中医内科学表格归纳包括方剂歌诀.doc

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中医内科学表格归纳包括方剂歌诀.doc

文档介绍

文档介绍:-
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一、感冒-解表达邪
是感受触冒风邪,邪犯卫表而导致的常见外感疾病。
临床表现以鼻塞、流涕、喷嚏一种发作性的痰鸣气喘疾患。发时喉中有哮鸣声,呼吸气促困难,甚则喘息不能平卧。
证型
治法
代表方药
1. 发作期
1〕冷哮证
宣肺散寒、化痰平喘
射干麻黄汤或小青龙汤
2〕热哮证
清热宣肺、化痰定喘
定喘汤或越婢加半夏汤
3〕寒包热哮证
解表散寒、清化痰热
小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤
4〕风痰哮证
祛风涤痰、降气平喘
三子养亲汤加味
5〕虚哮证
补肺纳肾、降气化痰
平喘固本汤
附:喘脱危证
补肺纳肾、扶正固脱
回阳急救汤合生脉饮
2. 缓解期
1〕肺脾气虚证
健脾益气、补土生金
六君子汤
2〕肺肾两虚证
补肺益肾
生脉地黄汤合金水六君煎
第三节哮病
〔一〕发作期
1冷哮证——射干麻黄汤 或小青龙汤
射干麻黄汤:
射干麻黄亦治水,不在发表在宣肺; 枣细辛款冬花,紫菀半夏加五味。
小青龙汤
解表蠲饮小青龙,麻桂辛夏草从,芍药五味敛气阴,表寒饮最有功。
2热哮证——定喘汤
定喘白果与麻黄,款冬半夏白皮桑; 子黄芩甘草杏,宣肺平喘效力彰。
3寒包热哮证——小青龙加石膏汤
4风痰哮证——三子养亲汤〔来借书:莱菔子、白芥子、子〕
5虚哮证——平喘固本汤
平喘固本汤
平喘固本五味参,冬虫夏草酌坎脐;胡桃沉香灵磁石,款冬半夏合橘红。
附:喘脱危证——回阳急救汤和生脉饮加减
回阳急救汤:四、五、六,香肉〔四逆汤,五味子,六君子,生、麝香、肉桂〕
生脉饮:生脉麦味与人参
〔二〕缓解期
6肺脾气虚证——六君子汤
六君子汤
四君子+皮、半夏
7肺肾两虚证——生脉地黄汤合金水六君煎
金水六君煎:二汤+熟地、当归
四、喘证-实喘治肺,祛邪利气;虚喘培补摄纳
喘即气喘、喘息。喘证是以呼吸困难,甚至口抬肩,鼻翼煽动,不能平卧为临床特征的病证。
证型
治法
代表方药

1〕风寒壅肺证
宣肺散寒
麻黄汤合华盖散
2〕表寒肺热证
解表清里、化痰平喘
麻杏石甘汤
3〕痰热郁肺证
清热化痰、宣肺平喘
桑白皮汤
4〕痰浊阻肺证
祛痰降逆、宣肺平喘
二汤合三子养亲汤
5〕肺气郁痹证
开郁降气平喘
五磨饮子
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1〕肺气虚耗证
补肺益气养阴
生脉散合补肺汤
2〕肾虚不纳证
补肾纳气
金匮肾气丸合参蛤散
3〕正虚喘脱证
扶阳固脱,镇摄肾气
参附汤送服黑锡丹,配合蛤蚧粉
第四节喘证
〔一〕实喘
1风寒壅肺证——麻黄汤合华盖散
麻黄汤 〔外感风寒表实证〕
麻黄汤中用桂枝,杏仁甘草四般施; 发热恶寒头项痛,喘而无汗服之宜。
华盖散
华盖麻黄杏橘红,桑皮苓草紫供,三拗只用甘麻杏,表散风寒力最雄。
2表寒肺热证——麻杏石甘汤
麻杏石甘汤〔外寒热〕
 麻杏甘草石膏汤,四药组合有专长; 肺热壅盛气喘急,辛凉疏泄此法良。
3痰热郁肺证——桑白皮汤
方歌一:桑白皮汤痰热了,芩连山栀将火扫; 子杏仁降肺逆,贝母半夏用之巧。
方歌二:桑白皮汤夏子,贝母杏仁芩连栀
4痰浊阻肺证——二汤合三子养亲汤
二汤用半夏,苓草梅一并存;
利气祛痰兼燥湿;湿痰为患此方珍。 三子养亲祛痰方,芥莱菔共煎汤; 大便实硬加熟蜜,冬寒更可加生。
5肺气郁闭证——五磨饮子
四磨汤:槟榔、沉香、乌药、人参
五磨饮子:乌郎只是木沉香:乌药、槟榔、枳实、木香、沉香
四磨饮治七情侵,人参乌药沉香槟; 四味浓磨煎温服,破气降逆喘自平。 去参参加木香枳,五磨理气力非轻。
〔二〕虚喘
1肺气虚耗证——生脉散合补肺汤
生脉散
生脉麦味与人参,保肺生津又提神; 气少汗多兼口渴,病危脉绝急煎斟。
补肺汤
方歌一 补肺要紧好参芪,紫菀五味桑白皮; 妙在一味黑熟地,金水相生病自离。
方歌二 补肺汤用参芪地,紫菀五味桑白皮
——金匮肾气丸合参蛤散
金匮肾气丸(六味地黄丸+附子、肉桂)
六味地黄丸:地八山山四,丹泽茯苓三。〔熟地、山茱萸、山药、丹皮、泽泻、茯苓〕
参蛤散=人参+蛤蚧  
3正虚喘脱证——参附汤合黑锡丹 加蛤蚧粉
参附汤=参、附+、枣
黑锡丹中蔻硫磺,桂附楝木沉茴香; 芦巴故纸阳起石,降逆平喘镇浮阳。
五、肺痈-以祛邪为原