文档介绍：目录中文摘要???????????????????????????1 英文摘要???????????????????????????4 研究论文GnRH拮抗剂方案对血清及卵泡液中IGF—I,IGFBP—I及性激素水平的影响前言????????????????????????????????????8 日U吾????????????????????????????????????资料与方法????????????????????????8 结果???????????????????????????????????.10 当口木???????????????????????????????????·1 附图??????????????????????????..13 附表?????????????????????????????.16 讨论???????????????????????????????????.19 结j沧???????????????????????????????????.23 参考文献????????????????????????..23 、IGFBP—I的研究进展?.28 致谢????????????????????????????..35 个人简历???????????????????????????36 万方数据中文摘要 ,:探讨促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH antagonist,GnRH-ant) 的不同用药方案在辅助生殖技术中对胰岛素样生长因子I(insulin—like growth factorI,),胰岛素样生长因子结合蛋白I(insulin-like growth factor-binding ,IGFBP—I)及性激素水平的影响,研究拮抗剂不同用药方案是否能通过影响卵泡微环境从而使临床助孕结局不同,为临床应用提供依据。方法:对2013年10月至2015年01月因盆腔输卵管因素在河北医科大学第二医院行IVF/。纳入标准:①年龄小于35岁,,可自发排卵;体重指数18~24kg/m 2;双侧卵巢存在;④血清泌乳素在正常范围,卵巢储备功能正常,即基础FSH值510mlU/mL,双卵巢基础窦卵泡计数>10个, 血基础E2水平<50 Pg/mL,FSH/LH<。排除标准:①既往结核病病史、放疗或化疗病史;染色体核型异常时间内(3月)曾应用激素;子宫畸形(如纵膈子宫、单角子宫)、粘膜下子宫肌瘤、子宫内膜息肉、多囊卵巢综合征;对***品有依赖者。将患者资料依据促排卵方案不同分为三组:A组(OnRH拮抗剂方案 )n---30:月经第2天经***超声及血清FSH、LH、E2水平评估卵巢基础状态,(Gn)促排卵。当主导卵泡直径达到14mm或LH达到5瑚III/ml或E2大于600 pedml时启动GnRH拮抗剂 ,直至注射HCG日。B组()n=30: 月经第2天经***超声及血清FSH、LH、E2水平评估卵巢基础状态,(Gn)促排卵。当主导卵泡直径达到14mm或 LH达到5mH『/瑚l或E2大于600pg/,直至注射HCG日。C组(GnRH激动剂长方案)n=30:黄体中期开始使用GnRH ,达到垂体降调节标准饵SH<5 mlU/mL,LH<5 mlU/ mL,E2550 Pg/mL)后启动Gn促排卵。分析患者HCG日及取卵日静脉血万方数据中文摘要中E2、P、E2/P、IGF—I、—I、IGFBP—I 水平及其关系,Gn的用药总量、用药天数,双侧卵巢HCG日直径16mm以上的卵泡数、HCG日子宫内膜厚度、获卵数及轻、中度OHSS发生率,ICSI 卵子成熟率、受精率、全胚冷冻率、胚胎种植率、胚胎冷冻率、首次移植周期生化妊娠率、首次移植周期临床妊娠率、首次移植周期早期流产率、新鲜周期临床妊娠率、新鲜周期生化妊娠率。探讨拮抗剂不同用药方案在 IVF—ET临床中的应用价值。结果:三组患者的BMI,不孕年限,年龄,基础窦泡数,基础FSH、 LH、E2等~般情况无差异(尸>)。促性腺激素应用时间,促性腺激素应用总量,HCG日直径大于16毫米的卵泡数,HCG日子宫内膜厚度, 获卵数,全胚冷冻率、胚胎种植率、胚胎冷冻率,首次移植周期生临床妊娠率,首次移植周期生化妊娠率,首