文档介绍：创 伤 急 救 基 本 技 术 --止血、包扎、固定、搬运
现实
＊创伤是人人可能遭遇的横祸。随着社会的进步，交通工具的高速化以及自然灾害，创伤以成为危害国人生命及健康的主要疾病之一。
＊我国每年因交通事故致死已超过12万人
及脊髓功能，可以叫伤员活动手指和脚趾，如无反应—瘫痪。
止 血
方 法
指压止血法
包扎止血法
填塞止血法
止血带止血法
指压止血法
﹡适用于头部和四肢某些部位的大出血。
﹡方法有直接和间接两种。直接压在伤口上，适用于伤口较小，出血不多。间接按压法：用手指压迫伤口近心端动脉，将动脉压在骨的浅面，达到阻断血流的目的。
﹡此法仅用于短时间控制动脉出血
加压包扎止血法（最常用）
常用于一般伤口出血
先用无菌纱布覆盖压迫伤口，再用三角巾或绷带加压包扎达到较长时间止血目的。在没有无菌纱布时可使用消毒卫生巾、餐巾等替代。
填塞止血法
适用于肌肉、骨端等较大而深的伤口止血
方法：先用镊子夹住无菌纱布塞入伤口内，如一快纱布止不住血，可再加纱布，包扎固定
注意颅脑外伤引起的鼻、耳等处出血不能用填塞止血法
缺点是止血不够彻底，且有增加感染的机会
止血带止血法
止血带止血法只是用于四肢较大血管损伤出血，且其它止血法不能达到有效止血时才用
止血带有橡皮止血带(橡皮条和橡皮带)、布制止血带、气性止血带(如血压计袖带)
各种止血带目的相同，但操作方法各不相同
注意事项
部位：上臂外伤出血应扎在上臂上1/3处，前臂或手出血应扎在上臂的下1/3处，不能扎在上臂的中部，因该处桡神经走行贴近肱骨，易被损伤。下肢外伤大出血应扎在股骨中下1/3交界处。
衬垫：使用止血带的部位应该有衬垫，否则会损伤皮肤。若没有可扎在衣服外面，把衣服当衬垫。
松紧度：应以出血停止、远端摸不到脉搏为合适。过松达不到止血目的，过紧会损伤组织。
时间：一般不应超过5小时，原则上每小时要放松一次，时间为1分钟。
标记：使用止血带者应有明显标记记录并贴在前额或胸前易发现部位，写明时间。如立即送医院，但必须当面向值班人员说明扎止血带时间和部位。
勿用绳索、电线等束缚
若需行断肢再植的伤者，尽可能避免使用止血带
目的：保护伤口、减少污染、固定敷料和帮助止血。
伤口包扎技巧要求：动作轻巧，以免增加疼痛;接触伤口面的敷料必须保持无菌;包扎要快且牢靠，松紧度要适宜，打结避开伤口和不宜压迫的部位。
材料：以绷带和三角巾最常用。抢救现场可用相对洁净的衣物、巾单等物作包扎用。
绷带包扎法：注意“三点一走行”即绷带的起点、止点、着力点和走行方向顺序
环形包扎法
螺旋包扎法
三角巾包扎法
异物伤口的包扎
几种特殊伤口的包扎方法
手指离断伤
立即掐住伤指根部两侧防止出血过多
然后用回反式绷带包扎手指残端。不要用绳索、布条捆扎手指，以免加重手指损伤或造成手指缺血坏死
离断的手指要用洁净物品如手帕、毛巾包好。外套塑料袋或装入小瓶中
将装有离断手指的塑料袋或小瓶放入装有冰块的容器中。无冰块可用冰棍代替
不要将离断手指直接放入水中或冰中，以免影响手指再植成活率
肢体离断伤
现场首先止血。如残端出血不多，非喷射性，可仅包扎即可；如果出血呈喷射性，先用指压止血法止血，然后上止血带，再包扎
大量纱布填压肢体残端，用回返式包扎法加压包扎
离断的肢体要用布袋包好，外面套一层塑料袋，放在另一装满冰块或冰棍的塑料袋中保存
如有大的骨块脱出，应同时包好，一同送往医院，不能丢弃
开放性颅脑损伤
颅脑伤有脑组织膨出时，不要随意还纳，用等渗盐水浸湿的大块无菌敷料覆盖后，再扣以无菌换药碗，以阻止脑组织进一步脱出，然后再进行包扎固定。
伤员头部偏向一侧，保持呼吸道通畅
开放性气胸
在胸部贯通伤、开放性气胸时，应立即以大块无菌敷料堵塞封闭伤口，既帮助止血，更重要的是将开放性气胸变为闭合性气胸，防止纵隔扑动和血流动力学的严重改变，危及生命。
腹腔内脏脱出
不能将脱出肠管送回腹腔
立即用大块敷料（最好是生理盐水浸润的纱布）覆盖脱出的内脏和伤口
用三角巾等做环行圈，圈的大小以能将腹内脱出物环套为宜，将环行圈环套脱出物
然后用饭碗或茶缸将环行圈一并扣住
用绷带等包扎（连同饭碗或茶缸一起包扎）
伤口异物的处理
表浅异物可以先祛除，再包扎
如异物为尖刀、钢筋、木棍、尖石块，并扎入伤口深部，不要轻易祛除，应维持异物原位不动
包扎的敷料上剪洞，套过异物，置于伤口上
然后用敷料卷圈放在异物两侧，将异物固定
包扎
目的：减轻伤员的痛苦，有效地防止骨折断端移动损伤血管、神经等组织造成继发损伤。
技巧与要求：动作要轻巧，既要牢靠不移，又不可过紧，皮肤与夹板之间垫适量的软物，特别肢体凸起部位。
固定范围：包括骨折处远近两个