心力衰竭外科治疗.pdf

文档介绍：临床军医杂志 年 月 第 卷 第 期
　 　 2021 8 49 8 　 Clin J Med Offic,Vol． 49,No． 8,Aug,2021 ·841· 但无
　 　 , (guideline oriented drug therapy,GDMT) ,
症状的左室功能严重减退患者的 年病死率可高达 因此 通过外科治疗手段来逆转心室重构 辅助
1 50% 。 , ,
甚至替代受损心脏的功能 改善心衰患者的预后和生活质量 有望成为治疗心衰的有效方法
, , 。
1　 冠状动脉旁路移植术
对于合并心衰的冠心病患者 年美国心脏病学会 指南[3] 指
　 　 ,2013 ( American College of Cardiology,ACC)
出 冠状动脉旁路移植术 冠状动脉再血管化适合于射血分数保留心
, (coronary artery bypass grafting,CABG)
衰和射血分数下降心衰的患者 经 治疗仍然合并心绞痛 并且具有适合的冠状动脉解剖 特别是左主
, GDMT , ,
干狭窄 或类似左主干疾病的患者 而对于重度左室收缩功能低下的患者 左室射血
> 50% (ClassⅠ LOE C); (
分数 明显的多支病变 直径狭窄 或前降支近端狭窄 当再血管化区域存在存活心肌
35% ~ 50% ), ( > 70% ) , ,
可改善患者的存活情况 合并重