见证取样送检人员授权委托书.doc

文档介绍：附件 表一
见证取样送检人员授权委托书
工程名称
监督注册号
建设单位
负责人
监理单位
负责人
施工单位
负责人
建 设 〔 监 理 〕单 位
现委托以下人员为我单位上述工程见等级〔牌号〕：
代表数量：
样品数量：
见证人员〔签字〕：
上岗证号：
取样人员〔签字〕：
上岗证号：
供给单位〔签字〕：
无锡市建设工程质量监督站
见证检测用表5-2A
见证取样送检封志
见证取样送检委托单编号：
工程名称： 使用部位：
取样日期： 样品名称：
规格品种： 强度等级〔牌号〕：
代表数量： 样品数量：
见证人员〔签字〕： 上岗证号：
取样人员〔签字〕： 上岗证号：
供给单位〔签字〕：
无锡市建设工程质量监督站
见证检测用表5-2B
无锡市建设工程质量监督站 见证检测用表5-2
附件表三
材料见证取样送检委托单〔一〕〔混凝土、砂浆试块〕
编号：　　　　
委托单位
工程名称
建设单位
监督注册号
联系
监理单位
见证员
上岗证号
施工单位
取样员
上岗证号
预拌砼生产单位
试验员
上岗证号
序号
结构部位
强度等级
抗渗标号
制作日期
养护条件
龄期
试件尺寸
样品数量
检测工程
1
□标准
□同条件
□抗压 □抗渗
□其它：
2
□标准
□同条件
□抗压 □抗渗
□其它：
3
□标准
□同条件
□抗压 □抗渗
□其它：
4
□标准
□同条件
□抗压 □抗渗
□其它：
5
□标准
□同条件
□抗压 □抗渗
□其它：
6
□标准
□同条件
□抗压 □抗渗
□其它：
7
□标准
□同条件
□抗压 □抗渗
□其它：
8
□标准
□同条件
□抗压 □抗渗
□其它：
见证员〔签字〕：
建设〔监理〕单位〔盖章〕：
日期：
取样员〔签字〕：
施工单位〔盖章〕：
日期：
试验员〔签字〕：
供给单位：
日期：
收样员〔签字〕：
检测单位〔盖章〕：
接受日期：
说 明
，见证取样检测试件必须凭本委托单进行检测，相关人员及单位应在委托单签字盖章。
。
，混凝土供给单位应参与见证取样过程并由现场试验员〔代表〕在委托单签字。
，建设〔监理〕、施工单位、检测单位各一份。
无锡市建设工程质量监督站 见证检测用表5-3
附件表四
材料见证取样送检委托单〔二〕
编号：