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临床检验科检验手册
随着现代科学技术的迅猛发展，大量新技术、新设备、新方法引入到临床实验室，检验项目、检验方法不断更新和发展，检验医学在临床诊疗中的作用日益突出。为了进一步提高临床检验质量，更好地为临床服务，特编写此手册，要用于血气分析等生化检验。
三、血液标本采集方法与注意事项
1．除急诊和特殊病例外，一般血液检验项目均要求空腹采血，宜早晨空腹或禁食12小时后采血。
2．许多成分在红细胞中的浓度比血清中高几倍或几十倍，溶血可影响许多成分的检测结果，故标本采集时应防止溶血。
3．采血过程应顺利，压脉带压迫时间不宜超过一分钟，否则易引起血管内溶血。
4．患者在注射脂肪乳剂时不能采血做任何检测，不能在输液的一侧采集血液。
5．标本采集后应尽快送检，以免细胞代谢、酶类失活等影响检验结果。
6．需抗凝的标本必须充分混匀，不能有血凝块。
四、尿液及粪便标本的采集方法
1．尿液常规检验需收集晨尿5~10ml，尿液生化检测（如24小时尿蛋白定量）需加入甲苯或二甲苯防腐（ ml甲苯或二甲苯），并计24小时尿液总量，混匀后取5~10 ml送检。
2．粪便常规检验：标本留取于不渗水的容器中。
五、细菌培养标本的采集方法与送检规范
1．细菌培养标本采集与送检原则：
（1）发现感染应及时采集微生物标本作病原学检查。
（2）尽量在抗菌药物使用前采集标本。
（3）标本采集前应严格执行无菌操作，减少或避免机体正常菌群及其它杂菌污染。
（4）标本采集后立即送至实验室，床边接种可提高病原菌检出率。
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（5）以棉拭子采集的边本，如咽拭、肛拭或伤口拭子，立即送检。
（6）盛标本容器须经灭菌处理，但不得使用消毒剂。
（7）送检标本应注明来源和检验目的，使实验室能正确选用相应的培养基和适宜的培养环境，必要时应注明选用何种抗菌药物。
2．常见临床标本采集方法：
（1）血液与骨髓
a 血液培养通常采血部位为肘静脉。
b 采血部位的局部皮肤应严格消毒。将采集的血液注入血培养基前，应更换针头。血培养瓶应避光室温保存。
c 每次采血量***5-10ml，婴儿1-5ml，培养基与血液之比以10∶1为宜；骨髓穿剌液1~2 ml。
d 每例至少采血二次，间隔小时，以利于提高阳性率和区分感染菌与皮肤污染菌。
（2）尿液
a 中段尿：%高锰酸钾溶液冲洗外弃阴部。去前后1/3留取中段尿液约10ml。
b 导尿管导尿采样可减少污染。
c 尿厌氧菌培养，应采用膀胱穿刺尿。
d 送检标本以晨尿为佳。
e 留取标本后立即送检，或暂存4℃冰箱但应尽早送检。
（3）痰液
a 咳嗽：清水反复漱口后用力咳嗽，从呼吸道深部咳出新鲜痰液于无菌容器送检。
b 无力咳嗽气管切开或昏迷病人可用吸引器吸引痰液送检。
c 留取标本后立即送检，或暂存4℃冰箱但应尽早送检。
（4）伤口﹑创面﹑脓液
a 无菌生理盐水擦洗病灶表面后用棉拭取病灶深部的脓液和分泌物，立即送检。
b 未破溃的脓肿宜消毒皮肤后，以无菌注射器抽取脓液送检。
（5）粪便
a 排便后，留取有脓血或粘液部分的