文档介绍：赛柏氏 TCT 与宫颈癌筛查 CyPath 2012-6 ?宫颈癌是妇女第二个常见恶性肿瘤(仅次乳癌) ? 40 年+ 全球宫颈癌发病 30 % ?中国某些地区?上海纺织系统 % ?江西靖安县 % ? Parkin 等全球每年新发病例 / 万?( 2000 )中国每年新发病例 万( 约 30 %) ?*宫颈癌发病仍居妇癌首位一宫颈癌现状( 1)——发病率现状( 2)——死亡率?据 90 年代初( 1990-1992 )我国对 22 个省市 1/10 人口抽样调查?宫颈癌死亡率由 70 年代 万降至 万?死亡率下降 % ?宫颈癌的死亡从女性癌亡的第二位降至第六位?世界每年约 20 万妇女死于宫颈癌?中国每年约 3万妇女死于宫颈癌?*宫颈癌是妇女的第一杀手现状( 3)-宫颈癌的五年生存率?总5年生存率 50 %左右徘徊?随期别增加而递减?五年生存率(%) ?期别( FIGI 资料) (肿瘤医院) ? I ? II ? III ? IV ?*原位癌(属 CIN III , FIGO 的0期, 100 %) 二宫颈癌早诊早治-可能性( 1) ?先天条件“宫颈”是容易暴露和被检查的器官?宫颈癌的发生发展有一个漫长的过程?从癌前病变→癌约 10 年?多数早期癌无症状(约 50 % -70 %) ?有下列早期信号值得警惕! ?*白带增多有味?****出血接触性出血(性交,便后, 妇检) ?***不规则出血?绝经后出血?现有的检查方法简便易行,经济有效二宫颈癌早诊早治-可能性( 2) ?宫颈癌筛查是早诊早治的关键?筛查受到重视机会性筛查?有组织的大样本筛查?“两癌筛查”?各地成立宫颈病变的诊治中心( 10+ 个) ?开设专科门诊?建立宫颈癌防治示范基地二宫颈癌早诊早治-可能性( 3) ?防癌知识的教育?防癌意识的增强?要明确健康体检不等于宫颈癌筛查?妇检不完全等于防癌普查宫颈癌发病的高危因素? ?*初次***早( <18 岁比>18 岁高 4倍) ?****多(双方)( >2 个者 4-6 倍) ?*性卫生不良? 感染,尤高危,反复或持续感染者?相对危险性( RR )为( -) 者的 250 倍? (淋病、梅毒、湿疣等) ? ,多产多孕? 、宫颈不典型增生者( C3 45 %, C2 30 %, C1 15 %→ Ca ) ? (主动/被动) ?丈夫有包皮过长,包茎或***癌者? HSV-2 等感染?营养因素三、诊断方法的进展? TBS 及液基细胞学 TCT 的应用?电子***镜的问世及推广应用?肉眼观察( VIA 、 LIL1 )的用于宫颈癌初筛?宫颈多点活检及 ECC 的价值?诊断性宫颈锥切( CKC )的意义? LEEP 术的应用与推广? HPV 和检测技术开展液基薄层细胞学技术定义? TCT 是指 Thin-layer Cytology Test ; ?液基是指保存细胞的媒介,液基细胞学是采用液体保存细胞的一种技术; ?薄层细胞学是指通过某种技术将细胞标本中的杂质去除,并将细胞转移到玻片上呈薄层分布。