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药品招标新举措--“挂网采购〞
在今年4月9日召开的全国纠风工作会议上，卫生部副部长陈啸宏谈到，我国今年将进一步改良药品集中招标采购工作，以政府为主导、以省为单位的网上药品集中采购方法，
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情况承受社会群众的广泛监视，提高医疗质量，降低患者费用。
四、各地探索“挂网采购〞新政
〔一〕某某省
2004年11月25日，某某省医疗机构药品集中招标采购医院工作联合委员会办公室发布了《某某省医疗机构药品集中招标挂网药品采购暂行方法》，2005年4月药品网上限价竞价招标制度由某某省首度实行。
某某省实施“挂网限价竞价〞，也就是政府把统一采购的药品信息挂在互联网上，制定出采购药品的
最高限价，承受这个最高限价的企业入围，不承受这个最高限价的企业出局。
1、具体操作流程
〔1〕根据挂网目录X围，在规定的时间和X围内，药品生产企业或药品生产企业委托的药品经营企业
按要求递交书面和网上资料，进展资格申报，经审核，资料合格的将在网上予以公示。
〔2〕企业可以根据网上公布的挂网药品最高采购限价，在规定时间内进展报价。
〔3〕经招标办确认后，当场签订“某某省挂网药品服务合同〞，并交纳挂网药品每个品规200元的信
息处理费，不被确认的药品如此不被纳入全省医疗机构采购使用X围。
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据介绍，现在有81%-91%的医院用药都采用了挂网采购的方式。参加挂网采购的医疗机构，涉与某某省二级甲等与以上的非营利性综合医疗机构、三级乙等与以上的非营利性专科医疗机构、中央在川医疗机
构全部招标与各市州全部跟标的医疗机构。
挂网药品分为两个质量层次。一个分为单独定价药品、原研药品、优质优价中成药、中华人民某某国
专利局颁布的结构专利药品四小类；另一个分为国产GMP 药品与进口GMP 药品两小类。
凡招过标的药品都以上次中标价为限，过去未参加过招标的，，
原研药和国内仿制GMP 。
2、某某模式的优点
〔1〕全省统一一次完成，企业不必应付各地市的数次药品招标采购工作。
〔2〕但凡药监部门批准生产经销的合法产品一次性挂网公开采购价格，节省了复杂的评审比拟过程。
〔3〕建立了政府监管制度，医疗机构的上网采购行为直接与医疗机构的年终绩效考核相衔接，甚至影
响到医某某点资格的评定。
〔4〕每年每一品规200元标准收取信息处理服务费，相对于集中招标采购的中介代理服务费较低。
〔5〕强制执行的折扣标准确实使药品价格有所下降。
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3、存在的弊端或不足
〔1〕医疗机构方面
①作为采购主体，购入价和零售价是全省统一的，用量大的医疗机构和用量小的医疗机构都执行同一
价格，回款好的医疗机构和回款不好的医疗机构也执行同一价格。
②强行折扣价和顺加作价势必降低医疗机构的收入水平，在目前医疗机构补偿机制不健全的情况下，
大局部医疗机构不能继续维持。
③由于没有呼叫中心，企业不可能与时响应医疗机构的订单，医疗机构必然用原来的、 等传统操作方法。但是为了应付政府主管部门的考核，网上订单也要下，这样医疗机构的重复操作负担加重。
〔2〕经营企业方面
①挂网采购仅明确了药品的生产企业，医疗机构可以自行选择并随时更换配送企业，这样不利于规X
经营企业和医疗机构的采购行为。合法经营企业的利益依然没有保障。
②回款问题依然没有解决，企业为了要回货款的本钱没有减少。
〔3〕生产企业方面
①国内生产企业被强制要求承受低于国外原研制药品报价的折扣，严重损害国内制药行业的利益。
②国外制药企业坚决抵制折扣要求，宁愿放弃某某市场也不降价。
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③挂网不等于有销售量，依然需要企业通过既往的临床促销来完成销售，也必须通过经营企业取得回
款。
〔二〕某某省
某某省是第二个推行挂网采购模式的省份。某某省制定了《某某省医疗机构药品网上限价竞价阳光采购实施方案(试行 》。具体做法与某某根本一致，但取消了仿制药品生产企业报价的最高限价，由生产商
直接上网公开竞价，报价截止时按规定比例淘汰价格偏高的药品。
1、具体方案
〔1〕药品的定价依据
①限价。对限价竞价目录中的品种，制定限价后，所有产品报价均要求低于或等于限价。
②竞价。对目录品种进展竞价分类后，同一竞价组内有3个或以上厂家的，根据厂家数目不同确定不
同竞价入围比例，报价完毕后将报价由高到低排列，按比例选择一定数量价格低的品种入围。
③价格谈判。在限价报价后，对纳入价格谈判的品种，组织专家进展