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多层螺旋ct冠脉cta检查前准备、检查方法及 注意事项.doc

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多层螺旋ct冠脉cta检查前准备、检查方法及 注意事项.doc

上传人:2286107238 2022/1/26 文件大小:612 KB

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多层螺旋ct冠脉cta检查前准备、检查方法及 注意事项.doc

文档介绍

文档介绍:-
z.
冠脉CTA检查前准备、检查方法及 考前须知
一病人心率的准备
病人的准备对CT心脏成像的成败至关重要,我们建议在进展扫描之前应确保病人做如下准备:
嘱病人扫描前4小时禁食,扫描前12小时不要饮用含咖啡因类物品,如人熟悉呼吸状态,同时掌握患者心率随屏气变化的规
3考前须知:
a 呼吸指令明确并保持前后一致性;
b 嘱病人每次屏气时呼吸幅度保持一致;
c 每次屏气时间要超出实际扫描所需要的时间一般需要15秒以上〔防止真正扫描时病人不能保证扫描全程屏住气〕。
四 扫描
一旦要开场进展扫描,应尽可能保证操作过程的流畅,以便减少病人在扫描床上的等候时间,从而防止病人因焦虑或紧而引起心率的上升或波动;
扫描程序:如下所示,其中非门控低剂量螺旋扫描〔不增强〕的目的为冠脉造影扫描和测定峰值时间的同层动态扫描提供断面定位,如果有经历的操作人员可以不做;钙化积分扫描也是一个可选程序;我们不赞成用比照剂跟踪技术〔SmartPrep〕替代峰值时间测量程序〔Timing Bolus 〕,虽然比照剂跟踪技术可以节省少量比照剂,但是由于不能观察到完整的时间密度曲线,很难准确地在团注的峰值区间触发扫描,特别是在冠脉扫描时比照剂的注射速率快,而比照剂总量相对少,其峰值的平台期相对较短,就更容易错过冠脉的最正确强化期。而峰值时间测量程序可以显示完整的时间密度曲线,不但能提供准确的峰值时间,帮助我们决定增强的延迟时间,同时在进展测定峰值时间时以一样的注射速率预注射15-20ml比照剂,可以让病人体会注射比照剂时的感觉,从而减少在真正开场进展冠脉造影时病人的紧感。
-
z.
非门控低剂量螺旋扫描〔选做):
Scan Type – Helical
Rotation Time - secs
Start Location – 主动脉弓
End Location – 心尖
Interval – 5mm
Thickness – 5mm
SFOV – Large
DFOV – 25cm
KVp – 120
MA – 80
冠脉钙化积分扫描〔Smartscore〕〔选作〕:
Scan Type – Cine
ISD –
Reconstruction – Segment
Recon Type - Standard
Trigger Delay – 70%
Images per R-R Interval - 1
Rotation Time –
Start Location – 气管隆突下1厘米
End Location – 心尖部
Interval –
Thickness–
SFOV – Large
DFOV – 25 cm (固定值,不要调整)
kVp – 120
mA – 300 /430/450
峰值时间测量扫描〔Timing Bolus):
Scan Type – A*ial
Monitor Location – 主动脉根部冠脉左主干开口处 (见图2)
Rotation Time -
Interval – 0
Thickness – 5mm
Prep delay – 8 sec
Inter scan delay –
SFOV – Large
DFOV – 25
kV – 120
mA – 40
Number of slices – 14
-
z.
Contrast amount – 20cc’s
Injection rate – 5 cc/sec
图2. 在主动脉根部左冠起始部位测量峰值时间
LMA
冠脉造影扫描程序:
Scan Type – Cardiac Helical
Acquisition mode – 根据病人的心率选择适当的采集方式,详见表1
Rotation Time –
Start Location – 基于定位像或平扫图像
End Location –基于定位像或平扫图像
Slice Thickness – mm
Slice Interval –
SFOV – Cardiac Large 〔50〕/small(32)/medium(36)
DFOV – 25cm (也可适当调整以适合心脏大小)
Pitch – 系统根据病人心率自动设定,其匹配关系见表1
kVp– 120
mA – 可根据病人的情况设定,也可以采用ECG自动调节毫安〔ECG Modulation〕,其推荐参数见表2
比照剂用量、注射速率和延迟时间