文档介绍：腰椎X线
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腰椎的形态及解剖
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精品资料
你怎么称呼老师？
如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？
你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？
教师的教鞭
“腰椎X线
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腰椎的形态及解剖
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精品资料
你怎么称呼老师？
如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？
你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？
教师的教鞭
“不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
“太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
脊椎的整体形态
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腰椎一般形态
腰椎由椎体和椎弓两部分组成
椎体 主要起负重，表面密质骨较薄，内部为松质骨。
椎弓根 一对
椎 板 一对
椎弓 棘 突 一个
横 突 一对
上下关节突 二对
椎间孔 一对
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腰椎周围有哪些东西
神经
肌肉
脏器
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DR原理
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X线特点
1、穿透性：在穿透过程中有一定吸收衰减，成像基础。
2、荧光作用：使短波X转成长的可见光，***基础。
3、感光作用：摄影基础。
4、电离作用：可检测辐射量。
5、生物效应：放疗用。
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组织密度基础
高密度：骨骼或钙化组织；吸收X线量多，X线片示白色；
中等密度：皮肤、肌肉、实质器官、结缔组织、内脏、体液等软组织；X线示灰白色；
低密度：脂肪、气体（肠管）等，X线分别显示灰黑色或深黑色。
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椎体上、下缘的致密线为终板
各椎体之间透明间隙称椎间隙系椎间盘之影像
脊椎正位像可见到软组织影，如腰大肌、胸椎椎旁线
椎体周围透亮度高的空气脏器，如肠管
腰椎X线解剖
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腰椎X线摄片体位
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正位摄影
侧位摄影
斜位摄影（左、右）
动态摄影（前屈、后仰）
常用体位
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1、椎弓根：骨质破坏是，注意双侧对比；2、上下关节突；3、横突：第三腰椎最长大 第四最小、尖刀状，第五宽大、可骶化，注意骨折及骨质破坏；4、腰大肌影：冷脓肿；5、下位肋骨：骨折；6、骶骨、骶孔：骨质破坏或骨折时，注意两侧对比；7、骶髂关节：怀疑强脊更注意；8、胆囊结石；9、肾影、肾结石；10、输尿管结石
腰椎正位片
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1、椎体边缘：骨质破坏是椎体边缘模糊不清；2、椎间隙：结核常有椎间隙改变；3、椎体后缘弧线：注意有无脊椎不稳；4、棘突；5、椎体后缘软骨结节；6、椎管前后径。
腰椎侧位片
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蝴蝶展翅
蝴蝶体部：棘突
蝴蝶双翼：椎板、上下关节突、横突
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腰椎斜位
重点检查椎弓峡部
右后斜位------右峡部
左后斜位-------左峡部
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狗头：
狗嘴----同侧横突
狗眼-----椎弓根
狗耳----上关节突
狗前腿---下关节突
狗后腿-----对侧下关节突
狗腹----椎板
狗颈----峡部（关节间部）
狗尾----对侧横突
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动态摄影
了解腰椎是否有不稳？
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腰椎X线相关测量
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腰椎不稳的测量：
测量方法：腰椎动力位。
W：上一椎体矢状径。
RO：表示椎体后移。
AO：表示椎体前移。 移位率：RO（AO）/ W X100%
过屈时大于6%，过伸时大于9%，提示不稳。
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腰椎指数：
测量方法：腰椎侧位片。
测量公式：腰椎指数=腰椎最大高度/椎体最小前后径
不同椎体比值不同，增大或减小多见于粘多糖病。
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腰椎管狭窄的测量：
测量方法：腰椎侧位。
测量腰椎后缘至椎弓前缘的距离。
正常值：8-22mm。
增大见于椎管内占位性病变，减小见于椎管狭窄。
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A B
腰椎弓顶距离及前突指数（Seze测量法）
（A、X线片测量法，本例弓顶距离变小；B、弓顶距离测量图示12胸椎下缘