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小学生心理调查问卷〔一〕
亲爱的同学们：
你们好！
这是一份帮你实现人生梦想的问卷，请按照自己的想法填写，这可不是考试哦。问卷只用于统计问题，我们将对各位的答案保密，请放心作答。谢谢！〔注：学校、班级、性别必须 c不愿意参加
小学生心理健康调查问卷〔二〕
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    说明：为了全面、客观、公正地了解我们普通中学生的心理健康状况，并进行分析，以改良教育教学方法，提高质量，我们特制定了如下调查问卷。请同学们根据自己的真实想法认真填写，您的信息将对我们的研究具有十分重要的参考价值，望您给予配合，谢谢您的参与！
本问卷只做研究之用，有关内容绝对保密，不会给您带来任何影响。请您认真、如实填写。
年级：                       年龄：                         性别：
1、您觉得自信吗？ 〔  〕
〔1〕非常自信 〔2〕自信 〔3〕有时不太自信 〔4〕不自信 〔5〕常常感到自卑 
2、您认为自己是一个有价值的人，至少和同龄人不相上下吗？〔  〕 
〔1〕比一般人更有价值 〔2〕当然 〔3〕好象总觉得没有别人能干〔4〕没什么价值  
3、如果您能改变自己，您最希望改变的是什么？〔  〕
  〔1〕 知识〔2〕出身〔3〕财富〔4〕性格〔5〕外貌 
4、上中学后，您觉得您最大的挫折是什么？〔  〕
 〔1〕成绩不理想 〔2〕恋爱失败 〔3〕不适应宿舍生活〔4〕经济困难 〔5〕好朋友对自己的背弃〔6〕家里不支持自己的学业 〔7〕家庭变故 〔8〕其它————
5、您每个月的生活费用够用吗？〔  〕 
 〔1〕有剩余〔2〕基本够用〔3〕不太够用〔4〕经常负债 
6、您业余时间主要做些什么？〔  〕 
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(1) 阅读课外书籍 〔2〕体育运动 〔3〕帮家里干活 〔4〕娱乐玩耍 
7、您是否认为自己经常不被关心？〔  〕
(1)是　　　  (2)不是
8、我觉得大多数人都不可信任〔  〕
〔1〕无  〔2〕偶尔 〔3〕时有 〔4〕经常 〔5〕总是
9、您感到老师或同学歧视您吗？〔  〕
(1)常常感到 (2)很少感到 (3)没有感到 
10、您最不喜欢老师哪一种做法？〔  〕
(1)找家长   (2)当众批评   (3)罚站 
11、您总感觉别的同学穿得比自己好自己感到不舒服吗？〔  〕
(1)是　　　 (2)不是
12、您是否觉得家里的环境干扰您的学****生活？〔  〕
(1)是　　　 (2)不是
13、您是否希望在班级中当干部？〔  〕
(1) 非常希望   (2)希望  (3)无所谓 
14、您学****成绩不够理想的原因是〔  〕
(1)自己努力不够  (2) 学****环境不够好 (3)老师讲课不好  (4)自己的学****方法不对
15、上课时，您能否集中注意学****  〕
(1)能   (2)有时能   (3)不能 
16、遇到困难或烦恼时，您会〔  〕
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(1)在心理憋着   (2)向同学诉说   (3)告诉老师 〔4〕 向父母说
17、您父〔母〕最关心您的〔  〕
〔1〕a、学