文档介绍：波科心脏节律管理产品介绍
王岚
主要内容
波科CRM简介
CRM 起搏/除颤产品介绍
波科CRM的发展史
成立于20世纪70年代
CPI
Guidant
成立于1994年
Boston
上楼梯
MV混合传感器-Auto Lifestyle
只需设定患者年龄和MSR，起搏器就会自动工作
患者年龄
MSR
程控简单
频率滞后（Rate Hysteresis）
临床目的：在使用传感器频率起搏心房的同时，鼓励窦房结自身传导，延长起搏器寿命
Insignia Ultra_全方位的个性化治疗
房颤
在全面诊断基础上，打开EGM同时不影响使用寿命
房性心律失常综合管理：VRR/APP/AFR/ATR/RS
根据患者需要，提供优化的生理性起搏治疗
MV混合双传感器+Autolifestyle+Rate Hysteresis
房室传导
阻滞
在安全基础上，提供优化的生理性起搏治疗
AVSH +自动夺获
病窦
*Melzer et al. PACE 2005; 28:521-527
夜间睡觉
房室间期搜索（AV Search Hysteresis ）
临床需要：提供动态的起搏器房室间期，以适应人体自身传导的变化
AAI 病人: AV间期24小时变化
Insignia Ultra_全方位的个性化治疗
房颤
在全面诊断基础上，打开EGM同时不影响使用寿命
房性心律失常综合管理：VRR/APP/AFR/ATR/RS
根据患者需要，提供优化的生理性起搏治疗
MV混合双传感器+Autolifestyle+Rate Hysteresis
房室传导
阻滞
在安全基础上，提供优化的生理性起搏治疗
AVSH +自动夺获
病窦
Insignia腔内EGM帮助您管理房颤患者
能鉴别和确诊AF事件，因为高达90％起搏器患者发生AF时往往无症状 3,4
高达23%由起搏器记录的模式转换事件最后经腔内EGM分析证实不是房性心律失常事件 5
由EGM证实的房性心律失常可以帮助医生确定抗心律失常药物的有效性以及是否需要抗凝治疗. 6
如果没有事件发作前EGM，那么高达61％的存储EGM将无法帮助临床诊断. 7
3 Orlov MV, PACE 2007; 30: 404-411
4 Strickberger SA Heart Rhythm 2005; 2:125-131
5 De Simone A PACE 2005; 28:S47-S49
6 Ghali JK PACE 2007; 30: 850-857
7 Nowak B Europace 2003; 5: 103-109
按需定制事件间期/ 数量，触发事件
多种触发条件
室性心动过速 (常规开)
ATR (模式转换-常规开) / 房性心动过速
非持续性VT
突发心动过缓反应
起搏器介导的心动过速
患者触发
110 秒可存储量，双通道同时记录
可存储 31个事件
常规打开，不影响电池寿命 (<%消耗，2 周/ 6年)
Insignia腔内心电图
EGM 选项
Insignia腔内心电图
事件数量和触发类型可以根据医生的要求定制
触发类型
Insignia腔内心电图
日期
开始时间
发作开始阶段频率
最大频率
触发机制
Insignia腔内心电图_打印
起搏器转换到“非跟踪模式”
患者和设备信息
触发EGM存储
心室腔内心电图
心房腔内心电图
发作时EGM
房率快 & 不规则
房率 > 室率
诊断: 房颤
事件标记
全视图和放大观察
颜色编码，易于区别
电子分规
Insignia腔内心电图_程控界面
Hoffmann et al, PACE, April 2000, Vol. 23, No. 4, Part II, A 415
Lawo et al, EUROPACE Suppl., Jan. 2001, Vol. 2, A 14
房颤发作前的心律失常类型
在房颤患者中应首先考虑室率控制疗法1，虽然在足够药物的室率控制下，许多的患者能够忍受房颤，但还是有一些其它房颤发作时的症状来自于不规则的心室率2。因此更进一步说，房颤时不规则的心室率而导致了不良的血流动力学3,4。
Engl J Med 2002;347:1825-1833
Cardiovasc Electrophysiol 2002;13:667-671
Heart J 1983;106:284-291
Am Coll Cardiol 19