文档介绍:儿科生长发育
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第一节生长发育的规律及影响因素
一、生长发育的一般规律
*是连续的、有阶段
*各系统器官发育的
不平衡性
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*生长发育儿科生长发育
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第一节生长发育的规律及影响因素
一、生长发育的一般规律
*是连续的、有阶段
*各系统器官发育的
不平衡性
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*生长发育的顺序规律
*个体差异
上
近
粗
简单
低级
下
远
细
复杂
高级
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二、影响生长发育的因素
*遗传因素
*性别
*营养
*孕母状况
*环境
最主要!
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第二节体格发育及评价
一、体格发育常用指标
★ 体重
1. 临床意义
是各器官、组织和体液的总重量, 是代表体格
生长, 尤其是营养情况
计算药物剂量和静脉输液量及奶量
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★ 体重
2. 测量方法
晨起空腹、排尿、排便后测***的实际体重,
平时于进食后2 小时称量为佳。
小婴儿用载重10 ~15kg 盘式杠杆秤测量
3 岁的幼儿用载重20 ~30 ㎏坐式杠杆秤测量
3 ~7 岁的小儿用站式杠杆秤测量
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★ 体重
出生体重为3kg
1 周岁时增至3 倍( 9 ㎏)
2岁时增至4 倍( 12 ㎏)
■1 ~6 个月: =出生体重 + 月龄× 0. 7
7 ~12 个月: =出生体重 +6× 0. 7+(月龄-6)× 0. 25
2 ~12 岁: = 年龄× 2+7(或8)。
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★ 体重
:
5个月正常小儿体重是多少?
10个月呢?
5岁呢?
3kg+5×=
3kg+6×+(10-6)×=
5×2+7(或8)=17或18kg。
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★身长( 高)
1. 临床意义
指从头顶至足底的全身长度, 即头部、脊柱、
下肢长度的总和。
身长是反应骨骼发育的一个重要指标, 结合体
重可用来评价发育营养状况。
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★身长( 高)
测量3 岁以下小儿身长时可用量板;
3 岁以上小儿可用身高计或固定于墙上的软尺
进行测量。
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★身长( 高)
3. 发育规律
也有婴儿期和青春期两个增长高峰
头部、脊柱和下肢三部分发育进度并不相同, 生后第一年头部生长最快, 下肢较晚
上部量与脊柱的增长有关; 下部量与下肢长骨的发育有关。
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★身长( 高)与体重
出生时 1岁 2岁
体重 3 9 12 (kg)
身长 50 75 85 (cm)
2 ~12 岁小儿:身长( cm) = 年龄× 7 + 70( cm)
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★坐高
1. 临床意义
指从头顶至坐骨结节的长度, 3 岁以下小儿称
顶臀长。坐高代表头颅与脊柱的发育情况。
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2. 测量方法
3 岁以下小儿取卧位测量
3 岁以上小儿坐于坐高计凳上
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★坐高
坐高的增长规律与上部量增长相同
出生时坐高为身高的66% , 以后下肢增长比躯干快, 4 岁时坐高为身长的60% , 6 ~7 岁时< 60% 。此百分数显示了上、下部比例的改变
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★头围与胸围
头围:经眉弓上方、枕后结节绕头1 周的长度为头围
胸围:沿双侧乳头下缘、肩胛下角水平绕胸一周的长度为胸围
头围过小常提示脑发育不良, 头围增长过速常提示脑积水。
胸围大小与肺的发育、胸部骨骼、肌肉和皮下脂
肪的发育有密切关系。
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头围与胸围的关系
出生时 1岁 2岁
头围 34 46 48
胸围 32 46 49
*小儿出生时胸围较头围小1 ~2 cm, 平均为32cm;
1 岁时胸围与头围大致相等;
1 岁以后胸围超过头围, 其差数( cm) 约等于小儿年龄减1。
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★腹围
指平脐( 小婴儿以剑突与脐之间的中点) 水平
绕腹一周的长度
患腹部疾病如有