1 / 2
文档名称:

雾化吸入复方异丙托溴铵溶液致尿潴留1例.doc

格式:doc   大小:56KB   页数:2页
下载后只包含 1 个 DOC 格式的文档,没有任何的图纸或源代码,查看文件列表

如果您已付费下载过本站文档,您可以点这里二次下载

文档介绍:雾化吸入复方异丙托溴铵溶液致尿潴留1例.doc186 北方药学2016年第13卷第11期




186 北方药学2016年第13卷第11期

雾化吸入复方异丙托溴铵溶液致尿潴留
项翠莲 董禾【J森(鄂尔多斯市中心医院药剂科
鄂尔多斯
1例
017000)

会改善排尿困难,消除患 者紧张心理,并告知患者雾化异丙托溴铵 后充分深部漱口 10 次,并吐掉漱口水,避免全身不良反应的发 生,同时可用温水湿 敷小腹,从而缓解症状,并嘱患者若再次岀现排尿困难及其他不 适,需立即告知医师或临床药师,对症治疗。后经过药学监护, 患者再未岀现药物不良反应,经过抗感染、抗炎、平喘对症治疗, 患者于9月19日好转岀院。
2分析讨论
患者既往无前列腺增生,无排尿困难,此次入院考虑由于雾 化吸入复方异丙托溴铵溶液致患者出现尿潴留、 排尿困难。复
方异丙托溴铵溶液为抗胆碱药异丙托溴铵及 陶受体激动剂硫
酸沙丁***醇的复方制剂, 其中抗M胆碱药物可 与内源性M胆
碱竞争胆碱能受体而发挥疗效。M胆碱受体有M1〜M5五种基因 亚型,其中M1、M2和M3受体亚型存在于人类肺部,气道平滑肌 的M3胆碱受体介导支气管收缩反应,因此,抗M胆碱受体药物 异丙托溴铵可阻断支气管平滑肌 M3胆碱受体,从而抑制支气
管收缩,扩张支气管,改善通气功能。但同时,异丙托溴铵又可 阻断膀胱平滑肌的M3受体,从而松弛膀胱逼 尿肌、收缩膀胱括 约肌,导致排尿困难,引起尿潴留,岀现排尿困难[1。
异丙托溴铵 是目前临床上最常用的吸入型抗胆碱能药物, 由于作用部 位直接,药物剂量小,药物不良反应较少,全身不良 反应更是罕见。有文献报道同,接受吸入性抗胆碱能药物,可增

文章编号:1672-8351 (2016) 11-0186-01
加尿潴留的风险,但其发生率均低于1%,但既往前列腺增生或 膀胱颈部梗阻的患者,致尿潴留的风险增高,这些患者需要慎 用。类似研究显示[3],使用异丙托溴铵治疗的患者中, 女性几乎 不会岀现尿潴留,男性患者(含既往前列腺增生患者)岀现排尿 困难的比例约为23%,但既往前列腺增生患者发生排尿困难的 远多于无前列腺增生的患者,多数前列腺 增生患者需要导尿或 终止异丙托溴铵治疗。
因此,对于临床上使用异丙托溴铵 或噻托溴铵等抗胆碱能 药物治疗的,临床药师需要明确发生尿潴留的风险,尤其是对于 那些既往有前列腺增生或下尿路梗阻的,还需进行用药教育及 适当的告知[2,],主动监护排尿情况,岀现不适需及时告知医生 或临床药师。对那些既往有严重前列腺增生的老年患者使用抗 胆碱能药物治疗过 程中,可通过服用5- a还原酶抑制剂非那雄 ***进行适当干预,以减少患者接受导尿处理的风险同;也可现行 治疗前列腺增生导致的排尿困难,待排尿状况尚可时,行异丙托 溴铵雾化治疗,并严密监护患者排尿情况及其他药物不良反应。
此外,就雾化吸入方 法而言,通过氧气驱动雾化,氧流量需 要达到47L/min,从而使药物分子粒径维持在2叩左右,从而 更好地沉积于气管、支气管、肺订周围,发挥药物治疗作用同。临 床药师需告知患者雾化治疗过 程中只需正常呼吸,切勿过度深 呼吸,一方面可以避免喘息加重;另一方面也会避免 药物过多沉 积于口咽部,从而增加药物全身吸收的比例。雾化吸入结 束后, 需立

分享好友

预览全文

雾化吸入复方异丙托溴铵溶液致尿潴留1例.doc

上传人:745892694 2022/1/27 文件大小:56 KB

下载得到文件列表

雾化吸入复方异丙托溴铵溶液致尿潴留1例.doc

相关文档