文档介绍：疝气无张力修补术治疗老年腹股沟疝的临床体会【摘要】目的: 探析疝气无张力修补术治疗老年腹股沟疝的临床疗效及体会。方法: 选取 2011 年1月-2012 年2 月笔者所在医院收治的 200 例老年腹股沟疝患者, 回顾性分析本组患者的临床资料, 并在患者及其家属知情同意的情况下采取疝气无张力修补术,分析老年患者的手术情况、治疗效果及并发症情况。结果:通过采取疝气无张力修补术, 200 例患者均手术成功, 平均手术时间为( ± ) min , 平均术中出血量为( ± ) ml ,术后住院时间为 5~8d ,平均住院时间为( ± )d,平均术后下床活动时间为( ± )h ,所有患者均痊愈出院;术后 10 例患者出现并发症, 并发症发生率为 5%, 其中 5 例患者发生尿潴留,5例患者发生阴囊水肿。术后对本组患者进行随访 3 年,无一例患者复发,复发率为 0 。结论:疝气无张力修补术治疗老年腹股沟疝的临床疗效显著, 该术式符合人体腹股沟管的解剖生理特征, 不仅手术操作简便, 且手术时间短暂, 术中出血量少, 患者复发的概率小, 且恢复快, 对其创伤也较小, 非常适合老年患者应用,是手术治疗的首选,值得临床上应用和推广。【关键词】疝气; 无张力修补术; 老年患者中图分类号 文献标识码 B 文章编号 1674-6805 ( 2015 ) 34-0161-02 doi : . 随着我国老龄化社会加剧, 其老年腹股沟疝的发病概率呈逐年上升的趋势, 主要发病因素与老年患者的生理特性相关, 再加之老年患者存在很多慢性病,因此治疗难度加大[1-2] 。腹股沟疝是临床上最为常见的腹外疝,在全部腹外疝中占 90% 以上,腹股沟疝是指腹腔脏器在腹股沟通过腹壁缺损突出[3] 。临床上腹股沟疝气通常分为腹股沟斜疝和腹股沟直疝, 外科手术治疗为主要的方法, 不过手术方式的选择对患者预后情况十分关键, 无张力疝气修补术具有患者恢复快, 对其创伤小、复发概率低的优点, 在临床上得到了广泛的应用。而传统的疝气修补术对患者的创伤性大、患者恢复时间久且复发概率高[4] 。为此,本文通过对 2011 年1月-2012 年 2 月笔者所在医院收治的 200 例老年腹股沟疝患者采取疝气无张力修补术, 效果较好,现报告如下。 1 资料与方法 一般资料选取 201 1年1月-201 2年2 月笔者所在医院收治的 200 例老年腹股沟疝患者,对其临床资料进行回顾性分析,其中男 190 例,女 10 例,年龄 60~ 88 岁,平均( ± )岁,腹股沟直疝 30 例,腹股沟斜疝 170 例, 双侧 15例, 单侧 185 例, 合并症: 前列腺肥大 45例, 慢性支气管炎 20 例,糖尿病 37 例,高血压 30 例。 方法本组 200 例患者采取疝气无张力修补术,给予 160 例患者硬膜外麻醉, 40 例患者局麻,作5~7 cm 的斜切口于腹股沟突出处, 并将皮肤、皮下组织、腹外肌腱膜及外环一次切开, 在外侧充分显露腹股沟韧带, 内侧将精索进行游离, 并将其提起, 待确定好疝囊位置后将疝囊颈剥离, 并使其游离至腹膜外的脂肪处, 暂不对