文档介绍：常用肺功能指标
（一）、肺通气功能
肺通气指肺与外界环境所进行的气体交换。
1．肺容积
肺容积指肺在不同呼吸水平所能容纳的气体量。由八部分构成，即潮气量（
呼气量（ ERV）、补吸气量（ IRV ）力、 肺阻力
和胸廓阻力。
气道阻力通常用体描仪法测定。正常值为 ~
。呼吸总阻抗及其组成成分通常用脉冲震荡法测定。 正常人呼吸总阻抗 (Zrs) 和气道总
阻力（ R5）的实测值与预计值的百分比〉 120% ；上气道阻力（ R35）的实测值与预计值的
百分比〉 130%。
粘性阻力或气道阻力增高见于各种原因所致气道阻塞或狭窄及肺气肿。 肺弹性阻力增高见于各种原因所致的肺扩张受限和肺气肿。上述任一种阻力增高均可致呼吸总阻抗增高。
（ 3）顺应性（ C）
呼吸器官的顺应性指单位压力改变所引起的肺容积的改变。 包括肺顺应性、 胸壁顺应
性和总顺应性。 临床常测定肺顺应性， 它是指经肺压的单位压力变化引起的肺容积变化， 通
过同步测定呼吸流速和食道内压而测得。 其中，在呼吸周期中， 气流暂时阻断所测的的肺顺
应性称为静态肺顺应性。 气流未阻断时所测得的肺顺应性称为动态肺顺应性。 正常男性动态
肺顺应性为 ± /kPa,静态肺顺应性为 ± /kPa；正常女性动态肺顺应性为
±
/kPa，静态肺顺应性为
±
/kPa。肺顺应性反映肺的弹性状况。肺气
肿时，静态肺顺应性增加，动态肺顺应性降低。弥漫性肺纤维化时，动、静态肺顺应性均降低。
（二）、肺换气功能
肺换气功能指肺泡与肺毛细血管间所进行的气体交换。
1．肺弥散功能
弥散是指分子从高浓度区移向低浓度区的一种倾向。 肺弥散指氧和二氧化碳通过肺泡
毛细血管膜的过程。
常用评价指标为：① DLCO ：指单位时间内、单位压力差下通过肺泡毛细血管膜进入
毛细血管血液中的 CO 量，实测值与预计值的百分比 >80% 为正常。②弥散系数（ DLCO/VA ）：
一氧化碳弥散量与肺泡气量之比，实测值与预计值的百分比 >80% 为正常。
肺弥散功能的正常与否主要取决于下列因素：
①呼吸膜的厚度： 其增厚使弥散距离延长， 导致 DLCO 和 DLCO/V A 均降低。 常
见于间质性肺疾病。
②呼吸面积：其减少使弥散面积减少，导致 DLCO 降低， DLCO/V A 可正常。常见于
肺切除术后、损毁肺等。
③血红蛋白量： 血红蛋白减少使其与 CO 或 O2 的结合量减少 ,导致 DLCO 和 DLCO/VA
均降低。见于贫血。
④通气血流比值：通气血流比值失调或通气血流分布不均时，可使肺泡膜两侧的 CO
或 O2 压力差增加，导致 DLCO 和 DLCO/V A 均降低。常见于阻塞性肺疾患。
⑤肺毛细血管血容量：肺毛细血管血容量减少，使呼吸面积减少，从而导致 DLCO
和 DLCO/V A 均降低。常见于肺动脉栓塞。
２．通气血流比值（ V/Q ）