文档介绍：腹腔镜胆囊切除术患者术后护理措施探究【摘要】目的探讨腹腔镜胆囊切除术患者术后护理效果。方法 56 例腹腔镜胆囊切除术患者, 随机分为对照组和观察组, 各 28 例。对照组采用常规护理, 观察组在常规护理的基础上采用优质护理。对比两组患者的护理效果。结果对照组痊愈出院 24 例, 4 例术后出现伤口感染、出血、疼痛等并发症; 观察组痊愈出院 28例, 无一例发生并发症; 观察组患者术后护理效果明显优于对照组, 差异有统计学意义( P< )。结论密切观察腹腔镜胆囊切除术患者病情变化, 主动采取有效的优质护理措施, 可以减少术后并发症的发生, 提高手术效果, 促进患者康复。【关键词】腹腔镜;胆囊切除术;术后护理 DOI : -5547/ 腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、痛苦少、出血少、恢复快、住院时间短、医疗费用低等优点, 是各种良性胆囊病变行胆囊切除的首选手术方式[1] 。但腹腔胆囊切除术作为有创手术, 对患者仍会造成一定伤害,护士在熟悉适应证、禁忌证和手术前护理外还应加强术后护理[2] 。为探讨腹腔镜胆囊切除术患者术后护理效果, 抽取在本院就诊的 56 例腹腔镜胆囊切除术患者进行研究, 已取得满意成绩, 现报告如下。 1 资料与方法 一般资料选取 2015 年2~8 月在本院就诊的 56 例腹腔镜胆囊切除术患者为研究对象, 随机分为对照组和观察组, 各 28 例。对照组男 15例,女 13例, 年龄 18~ 64岁, 平均年龄( ± )岁,胆囊息肉 12 例, 胆结石 16 例;观察组男 12 例, 女 16 例, 年龄 21~73 岁, 平均年龄( ± )岁, 胆囊息肉 11 例, 胆结石 17 例。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义( P> ), 具有可比性。 护理方法两组患者均采用气管插管全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术。对照组采用常规护理, 观察组在常规护理的基础上采用优质护理, 具体措施如下。 1. 体位术后取去枕平卧位, 头偏向一侧, 麻醉清醒后取半坐卧位, 术后 6h 开始下床活动, 可以减少肺部感染和深静脉血栓的发生, 促进胃肠功能恢复, 避免发生尿潴留。 1. 生命体征密切观察患者心率、心律、面色、神志、呼吸、血压等生命体征变化, 如患者术后意识恢复慢, 应考虑是否有肝脏损害、脑缺氧、低血糖和休克等情况。 1. 恶心、呕吐、血压升高的护理术后保持患者口腔清洁, 避免呕吐物吸入气管, 观察呕吐物性质、颜色、量, 分析呕吐发生原因并酌情处理; 患者术后血压升高应先排除疼痛、不良情绪和排尿困难等因素, 原发性高血压患者术后可继续给予抗压治疗, 避免血压持续升高引起腹腔内出血或钦夹脱落。 1. 引流袋的护理妥善固定引流袋, 防止引流袋扭曲、堵塞、受压, 在转换体位或活动时避免引流袋水平超过腹部切口高度, 以免引流液返流。观察引流液颜色、性质、量并详细记录, 如引流液颜色鲜红或有胆汁样物质, 且引流量增多应立即报告医生处理。定期挤压引流管并观察记录引流液性质变化和引流量, 如胆汁引流量突然减少, 应注意是否有胆红素阻塞、沉淀、管道扭曲、压迫等, 可用少量无菌盐水缓慢冲洗或用手由近向远