文档介绍：重型病毒性肝炎临床治疗效果观察【摘要】目的探讨不同治疗途径对重型病毒性肝炎患者的疗效。方法 50 例乙型重型病毒性肝炎患者, 随机分为对照组和研究组,各25 例。对照组给予恩替卡韦药物治疗, 研究组给予恩替卡韦联合血浆置换治疗。比较两组患者治疗后肝肾功能及临床疗效。结果研究组总胆红素( TBIL ) 、白蛋白( ALB ) 、谷丙转氨酶( ATL ) 、凝血酶原活动度( PTA ) 恢复情况优于对照组, 差异具有统计学意义( P< ); 研究组治疗总有效率为 96% , 高于高于对照组 76% , 差异具有统计学意义( P< )。结论恩替卡韦与血浆置换结合疗法可以有效治疗重型病毒性肝炎, 缩短疗程, 改善症状, 疗效优于单纯西药组, 值得临床推广。【关键词】血浆置换;恩替卡韦;乙肝;重型病毒性肝炎 DOI : -5547/ 乙型肝炎如果不及时加以治疗, 很有可能转为更为恶化的阶段,即重型病毒性肝炎, 给患者造成严重的生活负担[1] 。在慢性乙型肝炎反复损害下, 肝脏会向重型病毒性肝炎发展, 继而出现并发症, 如肝硬化[2] 。对于乙型重型病毒性肝炎的治疗, 要按照其发病机理对症下药,方能起到作用[3] 。现在临床上对于重型病毒性肝炎治疗的可选药物众多, 何种方法最为安全依旧是临床工作者广为热议的话题。本研究对重型病毒性肝炎患者不同治疗方案的治疗效果进行研究, 现报告如下。 1 资料与方法 一般资料选取 2012 年 10 月~ 2013 年 12 月在本院治疗的 50 例乙型重型病毒性肝炎患者, 年龄 21~ 60岁, 其中男 26例,女 24例, 随机分为对照组和研究组,各 25例。研究组平均年龄( ± ) 岁; 对照组平均年龄( ± ) 岁。两组患者年龄等一般资料比较差异无统计学意义( P> ), 具有可比性。 治疗方法两组患者均给予常规的治疗措施, 如肝细胞生长因子、服用保肝利尿药物、增强免疫力和补充维生素等。对照组患者给予恩替卡韦治疗, mg/d ,1次/d, 治疗 6 周。研究组给予恩替卡韦联合血浆置换, 使用 IQ 血液净化仪和 MicroPES 膜型血浆分离器。血浆的总置换量为 2400 ~ 3000 ml/ 次。恩替卡韦使用剂量与对照组相同。 观察指标及判定标准观察两组患者治疗前后的 TBIL 、 ALB 、 ATL 、 PTA 及临床疗效。显著进步:不良的临床症状消失, 相关检查结果正常; 进步:各项功能改善, 不良的临床症状减轻;无效:患者各方面病症指标无改变, 各项机能均未恢复。总有效率=( 显著进步+ 进步)/ 总例数× 100% 。 统计学方法采用 统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数± 标准差( x-±s )表示, 采用 t 检验;计数资料以率( % )表示, 采用χ2 检验。 P< 表示差异具有统计学意义。 2 结果 治疗前后两组肝肾功能指标比较治疗前研究组 TBIL 、 ALB 、 ATL 、 PTA 分别为( ± )μ mol/L 、( ± ) g/L 、( 261.