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颈椎病的鉴别诊断
.〔在各型颈椎病中，椎动脉型相当多见，其发病率仅次于根型。一侧或双侧椎动脉第一、二、三段都可扭曲、被压，并且受到颈交感神经的影响，发生痉挛，引起不同程度的椎值。神经根型颈椎病还可与脊髓型颈椎病同时存在。
枕骨与寰枢椎疾患
枕颈部伤病常引起枕大神经痛。枕大神经为颈2神经后支组成的感觉神经，与颈3神经根损害所致疼痛较难鉴别，影像学检查有助于明确病因，必要时还应进展颅神经、小脑功能与眼底检查。
颈椎其他疾患
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如椎管狭窄、后纵韧带骨化、感染、肿瘤等，影像学检查可明确诊断。
肺、纵隔肿瘤
如肺上沟肿瘤，可侵犯臂丛引起肩臂疼痛，体检可在锁骨上窝触与肿块，影像学检查可明确肿瘤所在部位与X围。
胸廓出口综合征
主要病因包括颈助、前斜角肌肥厚以与锁骨、肩胛骨喙突或第1肋骨畸形愈合或不愈合等。最常见的症状为上肢的疼痛、麻木或疲劳感，其次为肩部和肩胛部的疼痛，再次为颈部的疼痛。根据受压成分的不同可以神经、动脉或静脉受压症状为主，其中多数主要表现为神经受压症状，以臂丛下干受累机会为多，故常表现为尺神经支配区的损害症状。常用体检方法包括Morley试验、Adson试验、Wright试验、Eden试验与Roos试验等。本症的诊断应根据临床症状与上述试验结果综合判断，常规摄X线平片，必要时可行血管或臂丛造影与神经电生理检查。
臂丛神经炎
急性或亚急性起病，首发症状为一侧肩部与上肢的剧烈疼痛，并可伴有发热等全身症状。
肩部疾患
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如肩关节周围炎、肩袖损伤等。以肩部疼痛、活动障碍为突出症状，二者可合并存在，肩关节造影与MRI检查有助于明确诊断。
颈肩臂综合征
以自颈部向肩、臂与手指的放射疼痛为主要症状，与颈椎不良姿势体位引起的肌肉疲劳有关。
颈肩手综合征
又称Steibrocker综合征，表现为上肢自主神经功能异常，除肩、手指疼痛外，尚有手指肿胀与颜色、温度改变，随后即发生骨质疏松。
上肢周围神经卡压
如腕管综合征、尺管综合征与迟发性尺神经损害等，根据相应症状、体征与神经电生理检查多可明确诊断。应指出的是，颈椎病患者可同时合并上肢周围神经卡压。
 
椎管内肿瘤
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一般来说，颈椎椎管内肿瘤症状变化的进展速度比脊髓型颈椎病要快得多。而脊髓型颈椎病虽也可能有进展性开展的表现，但一般进展速度较慢，有时好时坏的现象，初期尤为明显。除非发病后颈部受到外伤，如此较少出现四肢完全性瘫痪的情况。
鉴别特点：
核磁共振检查能确定椎管内肿瘤的诊断，且能显示肿瘤与正常组织的界限、肿瘤大小与X围，而且根本上能区分出肿瘤位于脊髓内还是硬膜外，以与颈髓受压程度，是最理想的检查方法。
脊髓肿瘤
病人有颈、肩、臂、手指的疼痛或麻木，同侧上肢为下运动神经元的损伤，下肢为上运动神经元的损伤。症状逐渐开展到对侧下肢，最后到达对侧上肢。压迫平面以下感觉减退与运动障碍的情况开始为Brown_Sequard综合征，最后开展为脊髓横贯性损害现象。
鉴别特点：
◆ X线平片显示椎间孔增大、椎体或椎弓破坏。