文档介绍：常见的管道护理
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2常见管道护理要点
1常见管道分类
管道分类
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2、保持气管导管通畅
气管插管的护理
及时吸出口腔及气管内分泌物，吸痰时注意无菌操作，口腔、气管吸痰管要严格分开。吸痰管与吸氧管不宜超过气管导管内径的½，以免堵塞气道。每次吸痰做到一次一管一手套，吸痰管在气道内停留少于15秒。
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3、保持气道内湿润
吸氧浓度不可过大，一般以1—2升/分为宜，吸氧针头插入气管导 管内一半。痰液粘稠时，每4小时雾化吸入一次，或向气管内滴入湿化液，每次2—5ml，24h不超过250ml。
气管插管的护理
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4、随时了解气管导管的位置
病人回病房后，可通过听诊双肺呼吸音或X线了解导管位置和深度，若发现一侧呼吸音消失，可能是气管插入一侧肺，需及时调整。
气管插管的护理
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气管插管的护理
5、气囊松紧适宜
每4h放气5—10分钟一次，放气前吸尽口咽部及气管内分泌物。气管导管保留72h后应考虑气管切开，防止气囊长时间压迫气管黏膜，引气黏膜缺血、坏死。
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气管插管的护理
6、拔管程序
（1）拔管指征：病人神志清楚，生命体征平稳，呛咳反射恢复，咳痰有力，肌张力好即可拔出气管导管。
（2）拔管前向病人做好解释工作，备好吸氧面罩或鼻导管。
（3）吸出口腔分泌物，气管内充分吸痰，并用呼吸囊加压给氧一分钟。
（4）解除固定气管导管的寸带与胶布，置吸痰管于气管导管最深处，边拔管边吸痰，拔管后立即面罩给氧。
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7、拔管后护理
（1）观察病人有无鼻扇、呼吸浅促、唇甲发绀、心率加快等缺氧及呼吸困难的临床表现。
（2）床旁备气管切开包。严重喉头水肿者，雾化吸入20分钟或静滴地塞米松5mg仍无缓解者，则立即行气管切开。
气管插管的护理
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胃管的护理
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妥善固定，防止打折，避免脱出。
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，胶布常规每周更换一次。
，***一般约45~55cm。若怀疑胃管脱出，应及时通知医生。此时鼻饲者应暂时停止，待确定胃管在胃中方可进行鼻饲。
，防止打折。搬动或翻动病人时应防止胃管脱出或打折。
胃管的护理
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，定时冲洗、抽吸胃液。
胃管的护理
，定时冲洗、抽吸胃液。
，若有堵塞可用生理盐水冲洗，使之通畅
B. 每日清洗插胃管之鼻孔处分泌物，并妥善固
，夹管60---120分钟。
D. 鼓励病人深呼吸、咳痰，预防肺部并发症
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胃管的护理
、性质、量，并做好记录 。
A．观察胃液的颜色、性质：正常空腹胃液应为无色透明。如含有十二指肠回流的胆汁时，可呈黄色或草绿色；若颜色为鲜红色，提示胃内有出血；若颜色为咖啡色，提示胃内有陈旧性血液，胃液出现颜色或性质的改变，应及时通知医生，给予相应处理。
B．准确记录胃液的量：若胃液量过多，应及时通知医生，及时处理 ，避免引起水电解质紊乱。
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胃管的护理
、胃管或禁食的病人口腔清洁由为重要。鼓励病人刷牙漱口，养成良好的卫生****惯。生活不能自理的病人或昏迷的病人给予口腔护理。
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导尿管的护理
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导尿管的护理
1、保持尿道口清洁
2、严格执行无菌技术操作原则
3、导尿管尾端应接无菌引流袋，冬季每周更换一次， 夏季每周更换二次, 以减少逆行感染的机会
4、不应当常规使用含消毒剂或抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗或灌注以预防尿路感染
5、长期留置导尿管时，需定期冲洗膀胱，冲洗液常为庆大霉素溶液或1/5000的呋喃西林溶液
6、拔气囊导尿管时必须将气囊内的液体抽尽，使气囊塌陷后再拔
7、长期留置导尿管拔除前，留置的导尿管一般予以夹闭，每3~4小时定时开放一次，以利膀胱排尿功能恢复
8、不需要时尽早拔除导尿管，尽可能缩短留置尿管的时间
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深静脉置管的护理
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深静脉置管的护理
深静脉置管目的
迅速开通大静脉通道
外周静脉穿刺困难
胃肠外营养治疗
药物治疗（化疗、高渗、刺激性）
监测中心静脉的压力
血液透析、血浆置换术
其他：放置起搏器、静脉造影、介入治疗
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深静脉置管的护理
禁忌症
严重凝血功能障碍易出血和感染的。
所选静脉通路有梗塞和损伤的。
大面积烧伤合并感染