急性酒精中毒.ppt

文档介绍：急性酒精中毒急性酒精中毒攀枝花学院 09 护本佘开扬急性酒精中毒跟往事干杯! 急性酒精中毒急性酒精中毒病史介绍?付庆全男 18 岁?患者因“和女友吵架后自服 75% 医用酒精约 150ml 9+h ,于 9:45 送入我科。? PE :T: ℃ P:136 次/分? R :24次/分 BP:128/60mmHg ?意识模糊,精神差,双侧瞳孔等大等圆约 ,对光反射迟钝。?既往史:既往体健,无食物药物过敏史。什么是酒精中毒急性酒精中毒俗称“醉酒”,系一次饮入过量的酒精或酒精类饮料,引起的以神经、精神症状为主的中毒性疾病( 中枢神经系统由兴奋转为抑制状态)。严重者可累及呼吸和循环系统,导至意识障碍、呼吸、循环衰竭,甚至危及生命。大多数***纯酒精致死量为 250-500ml 一一、吸收代谢: 、吸收代谢: 饮入的酒精 80% 在小肠上段吸收,空腹时 小时吸收 95% 、 小时吸收 100% 。约 90% 乙醇在肝脏代谢。乙醇__ 乙醇脱氢酶和过氧化氢酶乙醛__ 醛脱氢酶氧化氧化三羧酸循环____ CO 2 +H 2o(酒精不能与头孢类药同用) 2% 酒精不经氧化而缓慢经肺、肾排出。二、中毒机理(性质): 二、中毒机理(性质): 乙醇为脂溶性,能通过血脑屏障, 作用脑内苯二氮卓-γ氨基丁酸受体(BZ-GABA 受体) 减弱 GABA 对中枢的抑制作用(兴奋期), 随着血中乙醇浓度的增加,继之皮层下中枢和小脑活动受累(共济失调期),逐步发展作用于网状结构,引起昏睡、昏迷、最后使延髓的血管运动中枢和呼吸中枢受到抑制,严重的发生循环、呼吸衰竭。可使肝脏糖异生受阻,出现低血糖。?急性毒害作用(1)中枢神经系统抑制作用:小剂量出现兴奋作用。极高浓度乙醇抑制延髓中枢引起呼吸或循环衰竭。(2)代谢异常:代谢性酸中毒以及低血糖。胃: 1、约在 30分钟内排入肠; 2、约 30% 在胃吸收; 3、可以导致胃黏膜损伤、出血; 4呕吐肝: 1代谢酒精转化为乙酸 CO2+H2O ; 2乳酸、***体增高致代谢性酸中毒; 3、糖异生受阻致低血糖脑:先兴奋共济失调昏睡昏迷呼吸循环中枢抑制其他: 1、3- 5% 肾排出; 2、引起胰腺炎、心肌损伤; 3、低血钾、、低血镁、低血钙二、酒精在体内的代谢