文档介绍：对左氧***沙星不良反应病例原因的调查研究摘要:目的: 对 65 例左氧***沙星注射液不良反应症状产生原因, 进行分类调查研究,为避免严重不良反应导致的机体损伤提供临床参考。方法: 运用文献调查法、数学法、定量分析法、数量研究法、个案研究法研究左氧***沙星毒药理、结构、作用机制,对 65 例左氧***沙星注射液不良反应病例进行对比、数量关系分析,查找产生原因。结果: 65 名患者中首剂量不良反应为 % ,继发性不良反应为 % ,不合理用药不良反应为 % , 其他类不良反应为 % 。结论: 对初诊患者应做肝肾检查, 询问用药史, 防止遗传药理学不良反应发生。首剂量根据个体差异减少用量, 防止首剂量不良反应。长期用药避免继发性不良反应。强化临床医生对左氧***沙星注射剂使用培训,避免不合理用药。关键词:左氧***沙星注射液; 不良反应; 病例研究; 原因分析左氧***沙星属于第三代喹诺***类药物, 氧***沙星的左旋体, 主要作用机制为抑制细菌 DNA 旋转酶(细菌拓扑异构酶Ⅱ)的活性,阻碍细菌 DNA 的复制[1] 。具有抗菌谱广,抗菌作用强的特点,对革兰氏阴性菌具有较强的抗菌活性, 对革兰氏阳性菌和军团菌、支原体、衣原体有良好的抗菌作用, 但对厌氧菌和肠球菌的作用较差。左氧***沙星注射剂包括左氧***沙星及其乳酸盐、甲磺酸盐、盐酸盐注射制剂, 剂型包括粉针剂、小容量注射液、大容量注射液。左氧***沙星注射液临床不良反应是指在正常用法用量范围内患者出现恶心、呕吐、腹部不适、腹泻、食欲缺乏、食欲缺乏、腹痛、腹胀等症状; 失眠、头晕、头痛等神经系统症状; 皮疹、瘙痒、红斑及注射部位发红、发痒或静脉炎等症状。亦可出现一过性肝功能异常, 如血氨基转移酶增高、血清总胆红素增加等。偶见血中尿素氮上升、倦怠、发热、心悸、味觉异常及注射后血管痛等, 一般均能耐受, 疗程结束后迅速消失。这些不良反应的发生于治疗目的无关, 在内容上排除了因药物滥用、超量误用、不按规定方法使用药品及质量等情况所引起的反应[2] 。 1. 研究目的近年来, 左氧***沙星注射液严重不良反应事件不断上升, 2012 年国家药品不良反应监测数据库共收到左氧***沙星注射剂严重不良反应/ 事件病例报告 1431 例。严重不良反应事件排名前三位为:全身性损害、皮肤及其附件损害、呼吸系统损害, 三者合计占总例次的 % 。[1] 我院从 201 2 年― 2014 年共出现 65 例左氧***沙星注射液不良反应临床病例, 通过处方、病例对不良反应病例进行调查研究, 查找产生原因, 为今后院内合理使用左氧***沙星注射液,避免不良反应提供参考。 2. 调查方法 文献法:通过查阅医学资料、论文详细掌握左氧***沙星注射液的用法用量及不良反应案例。 数量研究法: 通过对 65 例左氧***沙星不良反应病例不良反应病例产生原因的数量研究,确定各不良反应因素比例。 数学法:对 65 例病例中不良反应种类, 比例通过对比、比例等数学工具,进行一系列量的处理以数字表达成果。 个案研究法:对不良反应单病例产生原因进行研究,得出结果。 定量分析法:通过对病例数量特征与数量关系、数量变化得出结果,对不良反应进行避免。 3. 调查与研究分析 2012 年― 2014 年, 我院出现的 65 例左氧***沙星注射液不