文档介绍：支气管哮喘防治指南版要点
支气管哮喘防治指南版要点
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支气管哮喘防治指南版要点
.《支气管哮喘防治指南（ 2016 年版）》重点
评估哮喘的触发要素：
评估患者药物使用的状况：
评估患者的临床控制水平：
（二）评估的主要方法
症状：
肺功能：
哮喘控制测试（ ACT）问卷：
呼出气一氧化氮（ FeNO）：
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痰嗜酸性粒细胞计数：
外周血嗜酸性粒细胞计数：
五、哮喘慢性连续期的治疗
（一）哮喘的治疗目标与一般原则
哮喘治疗目标在于达到哮喘症状的优秀控制， 保持正常的活动水平， 同时尽
可能减少急性发生、肺功能不行逆伤害和药物有关不良反响的风险。
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哮喘慢性连续期的治疗原则是以患者病情严重程度和控制水平为基础，相应的治疗方案。
选择
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哮喘治疗方案的选择既要考虑集体水平，也要兼备患者的个体差别。
（二）药物
治疗哮喘的药物能够分为控制药物缓和解药物： ⑴控制药物： 需要每天使用
并长时间保持的药物， 这些药物主要经过抗炎作用使哮喘保持临床控制， 此中包
括吸入性糖皮质激素（ ICS）、浑身性激素、白三烯调理剂、长效 β 2- 受体激动
剂（ LABA）、缓释茶碱、色甘酸钠、抗 IgE 单克隆抗体及其余有助于减少浑身激
素剂量的药物等； ⑵缓解药物： 又称抢救药物，这些药物在有症状时按需使用，
经过快速排除支气管痉挛进而缓解哮喘症状， 包含速效吸入和短效口服 β 2 - 受体
激动剂、浑身性激素、吸入性抗胆碱能药物、短效茶碱等。
1. 糖皮质激素： 糖皮质激素是最有效的控制哮喘气道炎症的药物。 慢性连续
期哮喘激素吸入为首选门路。
⑴吸入给药： ICS 局部抗炎作用强， 药物直接作用于呼吸道， 所需剂量较小，浑身性不良反响较少。
⑵口服给药：关于大剂量 ICS 结合 LABA仍不可以控制的连续性哮喘和激素依靠型哮喘，能够叠加小剂量口服激素保持治疗。
β 2- 受体激动剂：
⑴短效 β 2- 受体激动剂（ SABA）：常用药物如沙丁***醇和特布他林等。该类
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药物吸入治疗是缓解轻至中度哮喘急性症状的首选药物， 也可用于预防运动性哮喘。
⑵长效 β 2- 受体激动剂（ LABA）： LABA舒张支气管光滑肌的作用可保持 12h
以上。当前在我国临床使用的吸入型 LABA有沙美特罗、福莫特罗和茚达特罗等。
长久独自使用 LABA有增添哮喘死亡的风险，不介绍长久独自使用 LABA（凭证等
级 A）。
ICS/LABA 复合制剂： ICS 和 LABA拥有共同的抗炎和平喘作用，可获取相
当于或优于加倍剂量 ICS 的疗效，并可增添患者的允从性、 减少大剂量 ICS 的不
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良反响，特别合用于中至重度连续哮喘患者的长久治疗（凭证等级 A）。当前在
我国临床应用的复合制剂有不一样规格的布地奈德 / 福莫特***粉剂、***替卡松 /
沙美特***粉剂和倍***米松 / 福莫特罗气雾剂。
白三烯调理剂（ LTRA）： 是 ICS 以外唯一可独自应用的长久控制性药物，
可作为轻度哮喘的代替治疗药物和中重度哮喘的结合用药。 当前在国内主要使用半胱氨酸白三烯