文档介绍：高尿酸血症与胰岛素抵抗相关性的临床分析[ 摘要] 目的探讨高尿酸血症( HUA ) 与胰岛素抵抗( IR) 的临床相关因素, 为提高临床认识水平提供理论基础。方法选择 201 3年6月― 201 4 年5 月同期 2 型糖尿病患者 87例, 依据血尿酸浓度分为正常组( n=55 例) 与高血尿酸组( n=32 例), 比较两组胰岛分泌功能、 IR 相关基础指标以及相关临床指标。结果高血尿酸组空腹胰岛素与峰值胰岛素、空腹 C 肽与峰值 C 肽均高于正常组( P< ); 甘油三酯、糖化血红蛋白和体重指数 3 项 IR 相关基础指标均高于正常组( P< ); ISI 、 HOMA-IR 、 FBCI 和 HBC I 临床指标均高于正常组( P< )。结论对于伴有 HUA 的2 型糖尿病患者需及早干预血尿酸水平,有利于减少患者 IR 的程度。[ 关键词] 高尿酸血症;胰岛素抵抗; 2 型糖尿病;相关性[ 中图分类号] [ 文献标识码]A[ 文章编号] 1674-0742 ( 2015 ) 01(b) -0048-02 高尿酸血症( hyperuricemia , HUA )是一组由于尿酸排泄障碍和/或嘌呤代谢紊乱所导致的异质性疾病,临床主要表现为血尿酸升高[1] 。胰岛素抵抗( Insulin resistance , IR )是指组织器官对胰岛素作用反应下降,引起高胰岛素血症和血糖含量升高,目前对于 IR 的发病机制仍无统一认识[2] 。近年来,随着人民生活水平的提高、生活方式及饮食结构的变化, HUA 的发病率逐年增加。以往临床工作中多将尿酸水平作为诊断痛风的重要指标,随着临床研究的进展表明, HUA 与 IR 之间有着密切关联, 充分认识两者之间的联系有着重要的临床意义。该研究对于 201 3年6月― 2014 年5 月该院收治的 87例2 型糖尿病患者进行研究, 探讨了 HUA 与IR 的临床相关性,旨在为提高临床认识水平提供理论基础,现报道如下。 1 资料与方法 一般资料选择该院治疗的 2 型糖尿病患者 87 例,临床诊断均符合 2 型糖尿病诊断标准。依据血尿酸浓度分为正常组与高血尿酸组( 男性>420 μ mol/L , 女性>360 μ mol/L ) ,排除了以下情况者: ⑴具有恶性肿瘤或血液系统疾病病史;⑵糖尿病急性并发症发作期或肾功能急慢性发作期;⑶近期内使用过利尿剂、阿司匹林等药物; ⑷妊娠期、哺乳期或其他严重感染者。正常组患者 55例, 其中男 37例,女 18例, 年龄 38~ 63岁, 平均年龄( ± )岁; 高血尿酸组患者 32例, 其中男 19例,女 11例, 年龄 36~63 岁,平均年龄( ± )岁。两组入选的 2 型糖尿病患者,在性别组成、平均年龄、基础状况等方面比较,差异无统计学意义( P> ) ,所入选的资料具有临床可比性。 检测方法以上患者检查前 1d 低脂饮食,避免饮酒,于晚餐禁食 10h 后,次日清晨空腹下抽取静脉血送检,血尿酸采用尿酸酶- 过氧化物偶联法测定; 空腹与峰值胰岛素、 C 肽均采用化学发光法检测;甘油三酯( TG )与糖化血红蛋白( HbA1c )采用全自动生化分析仪检测;患者脱鞋免冠后检测身高与体重