文档介绍：乳房体积测量方法的进展乳房是女性重要的第二性征,拥有一个形态完美的乳房可以提高女性的自信。随着整形美容事业的兴起,隆乳术也成为整形科常见手术。为了便于术前和术后效果的比较, 预计填充乳房组织容量, 如何进行直观且有理论说服力的测量, 人们尝试了多种乳房体积测量的方法, 现综述如下。 1 统计计算法有业内人士调查了国内女性乳房体积和身体发育情况, 初步统计了中均体积和基本的相关数据, 根据身高、体重、胸围差等数据计算出乳房体积的方程式。计算公式[1] : 乳房体积=1/3 π× 乳房高度 2 × ?3× 乳房半径- 乳房高度? 或乳房体积=250+50 × 胸围差+20 × 超重体重(附: 胸围差= 胸围Ⅰ-胸围Ⅱ,胸围Ⅰ经腋下测量,胸围Ⅱ经乳头最丰满处测量) ,该方法基于统计的平均值得出的统计公式,对个体化治疗的方针偏差较大。 2 模具设计也有学者尝试设计一种模具放在被测者乳房及周围组织, 可以简单直观地测出乳房体积的大小。 Grossman 模具[2] , 1980 年由 Grossman 发明, 带有刻度的几何圆锥体, 可自由调节底部口径。被测者取平卧位, 将模具旋转展开置于被测乳房上, 紧贴乳房下方不留空隙, 读出刻度。该方法必须引起乳房形态的改变, 精确度较差, 而且不同大小的乳房要选用不同大小的模具; Tezel 模具[3] , 2000 年 Tezel 报道,由一个底部带孔透明的塑料容器和一个质软的塑料袋构成。被测者取平卧位, 塑料袋置于容器中, 袋口从小孔拉出, 装置好后罩于被测者乳房上, 然后从袋口注水, 直至注水后的塑料袋和乳房紧贴, 袋口橡皮塞封闭。乳房体积= 容器体积- 塑料袋注水体积;李峰模具[4] ,由一个圆锥体(或其它形状)测量杯和两根导管组成。测量杯体积已知, 底部固定一薄膜。两根导管分为注水管和出气管, 位置紧邻处于椎体斜面近底部。被测者取坐位或立位, 测量模具紧贴被测者胸壁, 向注水孔注水, 直至水从出气孔溢出。已知的测量杯体积减去注入到容器内体积即乳房体积大小。所有的模具设计来测乳房体积大小有几个共同的缺点: ①接触性测量: 乳房的腺体组织较疏松, 对其施压后容易影响体积大小。 Grossman 模具要将乳房形状压迫为圆锥形,对乳房压力可想而知。 Tezel 模具和李峰设计模具底部均有薄膜, 首先, 要求薄膜和模具底部密封要好, 密闭不佳会影响测量的准确性和卫生。其次, 薄膜对弹性要求较高, 弹性越差对乳房组织的压力越小,一般材料难以满足。再者, Tezel 模具和李峰设计模具填充物均为水, 无论被测者取坐位、立位或平卧位都会对乳房组织产生一定的压力;②乳房形状影响模具测量的精确性: 女性的乳房形状有大有小,有的丰韵饱满,有的萎缩下垂。巨乳和小乳需采用不同大小的模具, 有下垂的乳房采用立位或坐位测量时不易将乳房下皱襞间隙填充满, 最好采用平卧位的方法提高测量的准确性;③乳房底部边界的确定: 一般女性的乳房在胸廓外侧成钝角分布, 测量时也应计算在内, 但乳房底部边界的确定受胸廓大小的影响,体态丰韵者范围较大,体态瘦小者范围较小。测量模具圆锥形和圆柱形均测不到胸廓外侧的乳房组织, 而紧贴胸廓的弧形设计需要不同弧度的模具。 3 影像学测量比较可靠的影响学乳房体积测量技术有 B 超、 CT、 MRI 和三维扫