文档介绍：创伤性休克的护理体会【摘要】目的: 总结综合护理措施在创伤性休克患者中的护理应用。方法:选择 100 例患者平均分为护理组和常规组,每组 50 例,其中常规组患者实施常规护理措施, 护理组实施综合护理措施, 比较两组患者的护理效果以及医患纠纷、医疗差错出现率。结果:两组患者中,常规组 50 例患者好转 42 例、无效 5 例、死亡 3 例、护理满意率 82% ;护理组 50例患者好转 48例、无效 2例、死亡 0例、护理满意率 96% ; 常规组医患纠纷、医疗差错出现率为 12% , 护理组医患纠纷、医疗差错出现率为 2%( P< )。结论: 对创伤性休克患者实施综合护理措施能够提高临床急救效果、提高患者预后,提高患者护理满意度,值得在各级医院推广。【关键词】创伤性休克;护理;体会【文章编号】 1004-7484 ( 2014 ) 06-3722-02 创伤性休克是常见于各类急诊创伤中的并发症状之一, 也是急诊科病死率升高的重要因索, 是我国城市中因创伤及中毒所造成的死亡数量也位列全球致死原因中的第五名[1] 。因其发生率高、伤情重,常对患者的预后造成影响。因此对创伤性休克患者实施及时、有效的综合护理措施是重中之重,其能有效的减少死亡率、减少伤残率。 2013 年9月--2014 年3 月,我院对创伤性休克的患者实施综合护理措施,经随访收到满意效果。现将护理体会总结如下: 1 临床资料与方法 临床资料 2013 年9月--2014 年3月, 我院共收治创伤性休克患者 189 例,男 102 例,女 87例, 年龄 21~ 73岁, 平均 43岁; 在病因里, 交通事故造成的创伤性休克 129 例、斗殴造成的创伤性休克 42 例、坠楼造成的创伤性休克 10 例、其他原因 8 例;受伤部位中,颅脑损伤 88例、肝脾脏损伤 43 例、胸部损伤 43 例、血管损伤 10 例、其他部位 5 例。所有患者在送诊时收缩压低于 85mmHg , 脉压差小于 18mmHg , 均呈休克状态, 需要立即抢救。 分组选择 100 例患者平均分为护理组和常规组,每组 50例,其中常规组患者实施常规护理措施, 护理组实施综合护理措施。两组患者在年龄、病情、病史、病因等方面经比较无明显差异,不具备统计学意义, 具有可比性( P> )。 护理 接诊: 在接诊时, 密切观察患者神志、面色、肤色, 测量患者血压、血糖、脉搏、呼吸等, 对不出声的患者要严密观察, 因有可能存在其他原因如窒息等,在观察过程中发现异常及时报告医生。 护理评估: 评估患者的受伤原因以及创伤后的全身状况、以及生命体征, 有无发热、呼吸窘迫等症状, 根据患者目前病情迅速制定护理计划与护理措施。 保持呼吸道通畅: 保持患者头部向一侧歪斜, 及时清除口腔内呼吸道分泌物、血块等, 保持呼吸道通畅。为防止缺氧, 及时为患者罩上氧气面罩进行吸氧,防止低氧血症。 迅速建立静脉通道: 迅速建立有效的静脉通道 2条, 一般静脉选择近心端穿刺,对穿刺困难者应及时静脉切开, 2 条静脉通道中选用一条静脉用作快速补充血容量, 给予少量生理盐水, 以备输血或输入平衡液; 另一条则可及时输入各种抢救药品[2] 。 扩充血容量: 尽快恢复有效