文档介绍：经皮微创气管切开术
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相对于传统气管切开术的优点
创伤小，感染少，手术切口美观。
操作迅速。
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物 经皮微创气管切开术
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相对于传统气管切开术的优点
创伤小，感染少，手术切口美观。
操作迅速。
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物 品
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PORTEX经皮气切完整包装
扩张钳。
穿刺针，套管，空针。
导丝和推送架。
带有孔内芯气管套管。
刀片。
皮肤扩张器。
弹力固定带。
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操作步骤
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第一步：病人面朝上平卧，颈肩部下方垫物使头后仰成过伸位,
充分暴露颈前手术部位
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第二步：确认解剖标志和穿刺点，一般选用2-3软骨环之间为穿刺点。
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第三步：在选择的穿刺点处皮肤局麻，-
的横切口。
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第四步：弯头血管钳钝性分离皮下组织至气管前筋膜，少放气囊内气体，缓慢退气管插管至穿刺处上方，穿刺针抽少许生理盐水，穿刺入气道，回抽有气泡。
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第五步：送入导丝。
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第六步：沿导丝送入扩张器扩开组织和气管壁。
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特别注意：
在扩张前应该上下拉动导丝，使导丝顺直，避免导丝曲折，扩张到不应该扩张的组织。
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第七步：将内侧开槽的专利扩张钳夹在导丝上，沿导丝将扩张钳滑入气管前壁，张开钳子使气管前壁前方的软组织扩张，在扩张钳打开的状态下移去扩张钳。
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第八步：按上一步的方法重新放入扩张钳，并穿透气管前壁。将扩张钳手柄向病人头部推移，保持扩张钳纵轴与病人身体纵轴平行，使扩张钳尖端进一步进入气管内。打开扩张钳扩张气管。在扩张钳打开的情况下移去扩张钳。
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第九步：沿导丝放入带内芯的气切套管，拔出内芯和导丝。
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