文档介绍：双歧杆菌四联活菌联合三联及四联疗法对幽门螺杆菌根除率的分析[ 摘要] 目的探讨研究双歧杆菌四联活菌联合三联及四联疗法对幽门螺杆菌( Hp )的治疗效果。方法消化性溃疡( PU)+ Hp 阳性患者随机分为 4 组,三联疗法组( A1) 、四联疗法组( B1) 、三联疗法+ 双歧杆菌组( A2) 、四联疗法+ 双歧杆菌( B2) 。三联疗法:泮托拉唑 40 mg+ 阿莫西林 g+ 克拉霉素 g,2次/d。四联疗法: 三联疗法+ 枸橼酸铋钾 220 mg, 3次/d。疗程均为 10d。停药 4 周后复查 Hp, 阴性者判定为 Hp 根除。结果 A1、 A2、 B1、 B2组 Hp 根除率分别为 % 、 % 、 % 、 % 。 A1和 A2组、 B1 组和 B2 组比较根除率均差异有统计学意义( P< ),A2 组与 B1 组比较, 差异有统计学意义( P< )。结论①三联疗法或四联疗法联合益生菌能提高 Hp 根除率,说明益生菌能抑制 Hp。②益生菌作用有限尚不能替代铋剂。[ 关键词] 幽门螺杆菌;益生菌;双歧杆菌四联活菌[ 中图分类号] R57 [ 文献标识码]A[ 文章编号] 1674-0742 ( 2014 ) 01(a) -0100-02 2012 年9 月在中国消化病学大会上发布了第四次全国幽门螺杆菌( Helicob -Acter Pylori , Hp )感染处理共识。共识中重点说明了鉴于传统三联疗法对 Hp 的低根除率推荐使用四联疗法根除 Hp ,即 PPI+2 种抗生素+ 铋剂[1] 。随着抗生素的大量使用 Hp 的耐药率逐年升高,而且抗生素应用还可引起胃肠道功能紊乱和菌群失调等不良反应。近期国内外部分学者研究发现标准的三联疗法联合乳酸菌可提高 Hp 的根除率[2] 。为探讨研究双歧杆菌四联活菌联合三联及四联疗法对幽门螺杆菌( Hp) 的治疗效果, 该研究 2012 年 10月― 2013 年5 月期间分析三联及四联疗法联合双歧杆菌四联活菌疗法对 Hp 根除率以明确益生菌是否能提高 Hp 的根除率,且能否替代铋剂来根除 Hp ,现报道如下。 1 资料与方法 一般资料在延边人民医院就诊经胃镜检查诊断为消化性溃疡( PU),且 Hp 阳性的患者,共 462 例,其中男 328 例,女 134 例。年龄在 19~ 76 岁之间, 平均年龄 岁。4 组病例的年龄、性别等差异无统计学意义( P> )。随机分为 4 组,三联疗法组( A1) 135 例,四联疗法组( B1) 128 例,三联疗法+ 双歧杆菌组( A2) 103 例, 四联疗法+ 双歧杆菌( B2) 95例。病例共 462 例 方法 Hp 的检测全部患者进行胃镜检查,检查前未用过抗 Hp 药物, 在胃窦小弯侧距离幽门 3 cm 内的正常粘膜处取 2 块活组织做快速尿素酶试验,同时做 14C 尿素呼气试验。 治疗方法 A1组: 泮托拉唑 40 mg+ 阿莫西林 g+ 克拉霉素 g,2次/d; A2 组:泮托拉唑 40 mg+ 阿莫西林 g+ 克拉霉素 g,2 次/d+ 双歧杆菌四联活菌 g,3次/d; B1 组:泮托拉唑 40 m