文档介绍：多靶联合治疗在进展性脑卒中治疗中的临床应用价值[ 摘要] 目的探讨和分析进展性脑卒中多靶联合治疗的临床效果与安全性。方法选取该院自 2012 年 11月― 2013 年 10 月收治的进展性脑卒中患者共 172 例,按照随机原则分成观察组和对照组,对照组给予参麦、单唾液酸四己糖神经节苷脂与低分子肝素进行治疗, 观察组则在对照组的基础上另外加用药物巴曲酶注射液, 然后对比该两组患者的治疗效果和不良临床事件的发生状况。结果经治疗后, 观察组患者的总有效率为 % , 明显高于对照组患者的 % , 在治疗以后的第 11天, 观察组血纤维蛋白原( FIB ) 指标明显低于对照组患者, 但是两组间的活化部分凝血酶原时间( APTT ) 以及凝血酶原时间( PT) 指标对比, 没有明显的差异, 该两组患者均没有明显的并发症发生。结论对于进展性脑卒中患者, 通过抗凝、降纤及抗血小板聚集等多靶联合治疗, 效果明显, 且不良临床事件的发生率低,值得临床推广。[ 关键词] 进展性脑卒中;抗血小板聚集;多靶联合治疗[ 中图分类号] R743 [ 文献标识码]A[ 文章编号] 1674-0742 ( 2014 ) 12(a) -0015-02 进展性脑卒中是指在患者发病以后,神经功能缺失并且在 6h 内无法达到高峰,但在 48h 或者更长的时间内逐渐出现进展或这阶梯式的加重病症[1] 。由于各类抗栓药物通常是通过影响凝血的过程而产生作用,存在着导致出血的巨大风险, 所以在临床普遍限制各类抗栓类药物的联合使用。而各种抗栓药物的主要作用机制和环节的不同, 也为联合使用不同作用机制的抗栓药物对于进展性脑卒中患者进行多靶点治疗提供了可能[2] 。该院 2012 年 11月― 2013 年 10 月间对于 172 例进展性脑卒中患者运用降纤、抗凝和抗血小板聚集药物多靶联合治疗的方法, 旨在探讨其治疗效果与安全性,取得了明显的效果。现报道如下。 1 资料与方法 一般资料选取该院收治的全部进展性脑卒中患者 172 例作为研究对象。其中, 男性 121 例,女性 51 例,年龄在 23~ 78 岁之间,平均年龄为( 56± 11) 岁。患者的患病时间均在 6~ 72h 间并且病情有持续进展,经诊断全部符合全国第 4 届脑血管病学术会议所修订的诊断标准, 并参照中国脑卒中临床神经功能的缺损程度评分量表( CSS )进行评分。该研究排除了同时存在有颅内出血性疾病、短暂性脑缺血发作和严重的肝肾功能损害患者。在联合用药之前, 均征得患者家属同意并签署知情同意书。并按照随机的原则分成对照组和观察组。观察组患者共 98 例,男性 63 例,女性 35 例, 平均年龄为( 55± 12 )岁, CSS 评分值为( 15±6 )分;对照组患者共 74 例, 男性 47例, 女性 27例, 平均年龄为( 59± 13)岁, CSS 评分值为( 14 ±7 )分。 治疗方法给予对照组患者降纤、抗凝和抗血小板治疗,用 5% 的葡萄糖溶液( 250 mL )加 50 mL 的参麦注射液、 % 的***化钠溶液( 250 mL )加 40 mg 的单唾液酸四己糖神经节苷脂静脉滴注, 均为, 另给予低分子肝素钙 4 000 U/d , 1次/d 于腹部皮下注射,另口服阿司匹林片剂 30