文档介绍：妊娠合并甲状腺功能亢进的治疗及对新生儿结局的影响[ 摘要] 目的探讨妊娠合并甲状腺功能亢进的治疗及治疗对新生儿结局的影响。方法选择 2003 年7月― 2011 年5 月收入该院妊娠合并甲状腺功能亢进患者 168 例, 按照孕妇甲状腺激素水平分组 4组, 分别为全期甲状腺功能控制组、前 12 周甲状腺功能未控制组、前 24 周甲状腺功能未控制组、全期甲状腺功能未控制组, 比较各组新生儿甲状腺功能异常发病率和早产儿发生率。结果全期甲状腺功能未控制组早产低体重儿发生率( % )和前 24 周甲状腺功能未控制组早产儿发生率( % )均高于前 12 周甲状腺功能未控制组( % ); 全期甲状腺功能未控制组新生儿 TT4 水平( ± nmol/L ) 、前 12 周甲状腺功能未控制组新生儿 TT4 水平( ± nmol/L ) 、前 24 周甲状腺功能未控制组新生儿 TT4 水平( ± nmol/L )均低于全期甲状腺功能控制组( ± nmol/L ), 差异有统计学意义。结论妊娠期甲亢应该尽早治疗、彻底治疗, 降低甲状腺功能异常引起的新生儿发育异常。[ 关键词] 妊娠;甲状腺功能亢进;新生儿; PTU [ 中图分类号] R714. 256 [ 文献标识码]A[ 文章编号] 1674-0742 ( 2014 ) 12(b) -0111-02 妊娠期甲亢临床上虽不常见, 一旦发病常引起严重妊娠合并症。关于药物治疗与新生儿甲状腺功能的关系一直是临床所关注的问题, 该研究选取在 2003 年7月― 2011 年5 月期间, 168 例患有妊娠合并甲状腺功能亢进并在该院进行药物治疗的患者,对她们进行回顾性分析,现报道如下。 1 资料与方法 一般资料该文研究对象选取 168 例患有妊娠合并甲状腺功能亢进并在该院进行药物治疗的患者,年龄范围 20-36 岁,其平均年龄( ± )岁;经产妇 15例, 初产妇 153 例; 合并妊娠高血压综合征 15例, 合并先兆子痫 12例, 合并妊娠期糖尿病 6例, 合并妊娠期血小板减少性紫癜 9例; ***分娩 57 例,剖宫产 111 例。按孕妇甲状腺功能开始受到控制的时间将患者分为 4 组:全期甲状腺功能控制组 30 例,年龄 19-34 岁,平均( ± )岁;前 12 周甲状腺功能未控制组 46例, 年龄 20-34 岁, 平均( ± )岁;前 24 周甲状腺功能未控制组 55例, 年龄 22-35 岁, 平均( ± )岁; 全期甲状腺功能未控制组 37例, 年龄 21-34 岁, 平均( ± )岁。各组性别, 年龄等基本资料无明显差异( P> ), 具有可比性。 治疗方法根据病情给予丙基硫氧嘧啶( PTU ) 150-500 mg/d ;孕妇每 3-4 周测量1 次甲状腺功能、血清促甲状腺素( TSH )、 TT3 、 FT3 、 TT4 、 FT4 , 甲状腺功能的测量是在分娩前、分娩后, 取新生儿足跟血做 TT4 的测量。采用化学发光法,即 Siemens : IMMULITE 2000 全自动化学发光免疫