文档介绍：中医传染病学一病毒感染（五）
真题演练
A1型题
人禽流感的主要传播途径是
血液
虫媒
消化道
呼吸道
母婴
根据致病性，禽流感病毒分为
甲、乙、丙三类
高致病性和低致病性两类
有致病性和无致病性两类
高致病性、低中医传染病学一病毒感染（五）
真题演练
A1型题
人禽流感的主要传播途径是
血液
虫媒
消化道
呼吸道
母婴
根据致病性，禽流感病毒分为
甲、乙、丙三类
高致病性和低致病性两类
有致病性和无致病性两类
高致病性、低致病性和非致病性三类
高致病性、中致病性和低致病性三类
答案D D
q识点总结
人感染高致病性禽流感
人感染高致病性禽流感,简称人禽流感，由甲型禽流感病毒引起的人、禽、畜共患的急性传染病。
临床症状随所感染病原的亚型不同而异:H7亚型病毒主要引起结膜炎或上呼吸道症状；H9N2亚型病毒同普通流感所致症状类似；H5N1亚型病毒所引起的症状重,病死率较高, 可出现多器官功能衰竭，甚至导致死亡。
考点一病原学
禽流感病毒属于正黏病毒科，属甲型流感病毒，包括其全部亚型。
禽流感病毒可分为高致病性、低致病性和非致病性三大类。其中高致病性禽流感是由H5和H7亚毒株（以H5N1 和H7N7为代表）引起的疾病。高致病性禽流感H5N1是不断进化的,其寄生的动物（又叫宿主）范围会不断扩大，可感染虎、家猫等哺乳动物，正常家鸭携带并排出病毒的比例增加，尤其是在猪体内更常被检出。高致病性禽流感病毒可以直接感染人类。其病毒亚型主要有H5N1. H9N2、 H7N7,其中感染H5N1亚型者病情重。
人感染高致病性禽流感是《传染病防治法》中规定的按甲类传染病采取预防、控制措施的乙类传染病。禽流感病毒容易被稀酸、乙醍等有机溶剂和碘剂、含***石灰灭活，也可在加热、极端的pH、非等渗和干燥的条件下灭活。其耐低温。此外，禽流感病毒可以在自然环境中,特别是凉爽和潮湿的条件下存活很长时间。粪便中病毒的传染性在4°C 条件下可以保持30-50 H,20°C时为7日。
考点二流行病学
传染源
主要为患禽流感或携带禽流感病毒的鸡、鸭、鹅等家禽，特别是鸡。野禽在禽流感的自然传播中扮演了重要角色。
传播途径
主要经呼吸道传播，也可通过密切接触感染的禽类及其分泌物、排泄物、日常接触受病毒污染的物品和水，以及实验室直接接触病毒毒株被感染。目前尚无人与人之间传播的确凿证据，但出现了一些聚集性发生的病例。
易感人群由于流感病毒具有较严格的宿主特异性，目前认为人对禽流
感病毒不易感。高危人群:12岁以下儿童、与家禽（尤其是病死禽）密切接触人群、与患者密切接触者（包括医务人员）。
发病季节
禽流感一年四季均可发生,但冬、春季节多暴发流行。夏季发病较少，多呈散发,症状也较轻。
考点三临床表现
潜伏期一般是1-3日,通常在7日以内。
不同亚型的禽流感病毒感染人类后可引起不同的临床症状。
H9N2和H10N7亚型:通常仅有轻微的上呼吸道感染症状, 部分患者甚至没有任何症状。
H7N7、H7N2、H10N7亚型:主要表现为结膜炎。
重症患者一般均为H5N1亚型病毒感染。
急性起病，早期表现类似普通型流感，主要为发热，体温大多持续在39°C以上，热程1-7天