文档介绍：高频电刀的使用
护理查房
日期 2015(10 主持人 护士长 主查人 脊柱组:徐飞 参加人员 全体护理人员
查房题目:高频电刀的使用
查房的目的:熟悉并掌握高频电刀的使用规范以及仪器保养知识
高频电刀
高频电刀是一种高频电刀的使用
护理查房
日期 2015(10 主持人 护士长 主查人 脊柱组:徐飞 参加人员 全体护理人员
查房题目:高频电刀的使用
查房的目的:熟悉并掌握高频电刀的使用规范以及仪器保养知识
高频电刀
高频电刀是一种取代机械手术刀进行组织切割的电外科器械。它通过有效电极尖端产生的高频高压电流与机体接触时对组织进行加热，实现对机体组织的分离和凝固，从而起到切割和止血的目的。由于他频率高、有效面积小、电流密度大，存在使用中的安全隐患。临床使用的高频电刀有两种主要的工作模式，即单极模式和双极模式。
一、 单极模式
(一)结构和配件
由主机、电刀笔、脚踏控制开关和回路电极(负极板)组成，分切割、电凝两种功能。 (二)工作原理
1. 利用300~500Hz高频电凝释放的热能和放电对组织进行切割、止血，电流在刀的刀尖形成高温、
热量和放电，是接触的组织快速脱水、分解、蒸发、血液凝固，实现分解组织和凝血作用，达
到切割止血的目的。
2. 使用负极板可构成电流回路，利用其自身大的面积，使高频电流能够大幅度分散单位面积内所
导向人体的电流密度，对人体组织产生的热效应很小。它只有一个电极发出电流到患者，另一
个电极用负极板线连接患者电流从产热器通过电刀主线到患者，通过患者机体到负极板返回机
器。
(三)应用范围
广泛用于外科手术，安装起搏器的患者禁止使用，以免扰乱起搏器功能，使之不正常工作，甚至发生停搏。使用监护仪时，需注意高频电刀对监护仪的干扰。
(四)操作步骤
1. 连接电源线，接通电源，开机自检。
2. 根据医生****惯和手术需要，选择合适的输出模式和功率。
3. 连接负极板线路，将负极板粘贴于患者肌肉丰富的部位。
4. 连接电刀笔线路，使用脚踏开关，将开关置于医生方便之处。
5. 术中根据手术需要及时调整模式及输出功率并督促各级人员安全使用电刀。 6. 使用完毕，先关主机电源，再拔电源插头。
7. 拆除电刀线、极板线、揭除患者皮肤上的极板，并保持连线清洁
8. 检查极板处皮肤及全身皮肤情况，并在高频电刀使用本上登记，如遇异常，加以鉴别，情节严
重的需要及时处理并上报护士长。
(五)注意事项
1. 负极板的安全使用
(1) 负极板一次性使用，重复使用会使接触电阻变大，增加电灼伤的机会。 (2) 粘贴于距离手术切口近、易于观察、干燥、无瘢痕、肌肉丰富且无骨骼突出的部位，避免
毛发、脂肪多及瘢痕、骨突处，避免受压，远离心电监护的电极
(3) 婴儿负极板的部位选择大腿、背部、腹部及平坦肌肉区，15kg以下小儿应选择婴幼儿负极
板，儿童极板的有效面积是65c?,成年人有效导电面积是129 c?，一旦负极板接触面积
减少，电阻增大而至不安全水平，就容易发生电外科损伤。负极板的接触面积为50 c?时，
负极板温度为36?，当接触面积下降到13 c?，温度上升至40?，极板温度超过皮温6?，
可发生灼伤，因而极板温度一般大于6