文档介绍：面神经炎中医治疗
第1页，本讲稿共18页
面神经的生理特点
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面神经炎的发病特点
2
面神经炎的诊断要点
3
面神经炎的针灸治疗
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面神经炎的辨证用面神经炎中医治疗
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面神经的生理特点
1
面神经炎的发病特点
2
面神经炎的诊断要点
3
面神经炎的针灸治疗
5
面神经炎的辨证用药
4
面神经炎的辨证调护
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面神经的生理特点
面神经
发脑桥下部背盖腹外侧
桥脑下缘听神经处出脑
共同进入内耳孔
沿面神经管下行
经茎乳孔出颅
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面神经炎又称贝尔麻痹，是茎乳孔内面神经非特异性炎症，以急性起病的周围性面瘫为主要表现的神经疾病。
面神经炎的发病特点
属于中医歪嘴风、口眼歪斜、面瘫、口僻等病证范畴。中医，特别是针灸治疗该病有提高恢复率和缩短疗程的作用。
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急性期
静止期
恢复期
发病7天内
发病后7－15天
发病后15天以后
面神经炎的发病特点
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面神经炎
风热之邪
风寒之邪
络脉空虚
气血痹阻
肌肉纵缓
不收
经筋失于
濡养
面神经炎的发病特点
发病急速
青壮年多见
多为单侧
冬春或秋冬较多
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面神经炎的诊断要点
病前受凉吹风史，少数患者病前有耳后耳内疼痛或面部不适等前驱症状。
急性或亚急性起病，一侧或双侧面部表情肌瘫痪，患侧额纹、鼻唇沟变浅或消失，眼裂增宽，闭合不全，口角歪向健侧，伴迎风流泪，舌前2/3味觉障碍，少数或有耳鸣、听觉过敏或耳部疱疹等。
已排除其他原因所致之周围性面瘫（小脑桥脑角、脑干病变、手术损伤、腮腺病变、格林-巴利综合征等）。
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面神经炎的诊断要点
面瘫
下运动神经元损伤
表现同侧上下面肌瘫
常见核或核以下病变
上运动神经元损伤
病灶对侧下部面肌瘫
常见于脑血管病
周围性面瘫
中枢性面瘫
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周围性
核下性
核性瘫
面神经炎的诊断要点
Hunt
综合症
Bell征
面肌痉挛
倒错现象
联带运动
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面神经炎的辨证用药
风热型
风寒型
正虚型
辨证分型
风痰
阻络
瘀阻
面络
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口角歪斜
眼闭不全
额纹消失
舌淡苔薄白，脉浮紧。
口眼歪斜
眼闭不全
额纹消失
舌红苔黄
脉浮数。
面神经炎的辨证用药
口眼歪斜
眼闭不全
额纹消失
疲倦乏力舌淡红苔
薄白，脉
虚无力。
小续命汤±
桑菊牵正散±
补阳还五汤±
风寒型
风热型
正虚型
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面神经炎的辨证用药
口眼歪斜
眼闭不全
额纹消失
口角洗涎
苔白腻脉滑。
口眼歪斜眼闭不全额纹消失面肤不仁日久不愈舌紫暗，脉涩。
牵正散加减
通窍活血汤加减
风痰
阻络
瘀阻
面络
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治法：
祛风通络、疏调经筋
穴位：以面颊局部和足阳明、少阳经腧穴为主。
阳白透鱼腰、攒竹、丝竹空，颊车透地仓太阳，下关、迎香、人中、翳风、合谷、曲池、外关等。
面神经炎的针灸治疗
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面神经炎的针灸治疗
随证加减：
风寒证加风池、外关；
风热证加风池、曲池；
抬眉困难加攒竹；
鼻唇沟变浅加迎香；
人中沟歪斜加水沟；
颏唇沟歪斜加承浆。
体虚者加足三里、三阴交。
体针疗法
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针刺操作要点：
初期宜轻刺浅刺，手法不宜过重过强，可配合温针、悬灸、梅花针叩刺，慎用电针。
恢复期可取透穴刺法，手法柔和，可加灸法、穴注、梅花针等方法。
后期可酌情使用电针、刺络拔罐、穴位注射等。
愈前期可患侧健侧同刺。