新职业健康检查表格.docx

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编 号：
姓 名：
身份证号：
联系电话：
单 位：
贴照片处
填表日期：
类 别： 上岗前：（ ）
在岗期间：（ ）
离岗时：（ ）
职业健康检查表
正常
一般
次/分
脉率
杨守文
情况
/mmHg
血压
裸视
L
R
视力
L
R
矫正
晶体
正常
眼底
正常
严开武
五官
外耳
正常
左
5
听力
5
右
鼻
正常
口腔
正常
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9
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咽喉
正常
心脏
正常
内科
肺
正常
√
肝
正常
脾
正常
甲状腺
正常
外科
浅表淋巴结
正常
皮肤粘膜
正常
皮肤划纹症
正常
膝反射
正常
跟腱反射
正常
肌
力
正常
神经
肌张力
正常
系统
共济运动
正常
感觉异常
正常
三
颤
正常
病理反射
正常
其他
十、化验及其它检查
项 目 检查结果
白细胞×109/L
红细胞×1012/L
血 血小板×109/L
√ 血红蛋白g/L
中性％
淋巴％

陈运荣
杨守文
陈运荣
检查医师（签字） 备 注
金汝艳
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单核％
血：铅/锌卟啉原
全血：胆碱酯酶
尿蛋白
红细胞
尿
白细胞
金汝艳
√
管型
尿：铅汞砷镉氟锰
尿：δ氟基乙酰丙酸
肝功
SGPT
金汝艳
能√
HBsAg
肺功
FVC％
FEV1
陈运荣
能√
FEV1/FVC％
心电
赵正兴
图√
肝
超
胆 赵正兴
√
脾
胸部
X线 赵正兴
√
其他
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十一、化验单结果及医师评语：
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9
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化验单及其它检查报告粘贴处：
体检结论：
主检医师签名：赵正兴 终检专家签名：陈运荣
年 月 日 年 月 日