健康申报及承诺书.doc

文档介绍：健康申报及承诺书
姓名
性别
身份证号
现住址
联系电话
流
行
病
学
史
近7日内体温监测结果是否正常（）？
是□
否□
近期是否有发热或咳嗽等呼吸道症状？
是□
否健康申报及承诺书
姓名
性别
身份证号
现住址
联系电话
流
行
病
学
史
近7日内体温监测结果是否正常（）？
是□
否□
近期是否有发热或咳嗽等呼吸道症状？
是□
否□
是否14天内有国内疫情中高风险地区旅居史或国（境）外旅居史？
是□
否□
是否14天内与来自国内疫情中高风险地区旅居史或国（境）外旅居史的人员有密切接触史？
是□
否□
是否14天内与新冠肺炎确诊病例、疑似病例或无症状感染者有密切接触史？
是□
否□
考
生
承
诺
本人在此郑重承诺：填报、现场出示的所有信息（证明）均真实、准确、完整、有效，自愿承担因不实承诺应承担的相关责任、接受相应处理。在考试期间严格遵守考试纪律，服从现场工作人员管理及疫情防控工作安排。
考生签名：
年 月 日