文档介绍：word
word
1 / 9
word
胃肠减压管护理
持续胃肠减压可减轻胃内气液体潴留,防止胃过度膨胀,减轻吻合口X力,促进吻合口愈合。
妥善固定胃管,防止松动和脱出,如管道脱出,应严密观察病情,不应再盲目插入.
保持胃管血压平稳后，取半卧位有利于腹腔引流液的引流。
3 保持引流管通畅，观察记录引流液的颜色、性质和量。观察引流管周围敷料，有渗液时应按无菌技术换药，每日更换引流袋。
4 每30-60分钟挤压引流管一次，防止堵塞。
5妥善固定引流管，防止松动、脱出、打折，如管道脱出，应严密观察病情，不应再盲目插入，并通知医生。
6 严格无菌操作，防止逆行感染。
7掌握腹腔引流管的拔管指征、拔管时间与拔管方法。
word
word
5 / 9
word
胃肠营养管的护理
1心理护理 操作前，向患者与家属耐心解释肠内营养的目的、意义、操作方法与其须知事项，消除患者的紧X情绪，使其配合治疗。治疗中经常与患者沟通，给予心理支持。2置管 术前将营养管末端插入胃管侧孔，按常规将胃管，营养管一同经鼻腔插入胃内。术中将糖球缝于营养管末端推入空肠，并分别将营养管与胃管妥善固定好,以防脱落。
3肠内营养输注时机 术后第2天开始输注生理盐水250 ml、10%葡萄糖250 ml，患者无不适反响，次日开始输注肠内营养液安素、瑞素等，或富含优质蛋白、碳水化合物、维生素等的食物，如：鸡汤、牛奶、新鲜果汁、菜汁等。输注营养液的同时，继续行胃肠减压，等肠蠕动恢复后，拔除胃肠减压管。.4输注液温度、速度 肠内营养液温度一般调至38℃为宜。为防止高渗营养液导致腹泻，可以应用专用营养泵控制滴速。瑞素等肠内营养液，第一日以15 ml/h速度输入,逐日递增15 ml/h，最多不超过60 ml/h。普通食物，第一日以15 ml/h~30 ml/h速度输入,次日以40 ml/h~60 ml/h速度输入，定时检查患者耐受程度，调整滴速，如患者耐受良好，如此可以15 ml/h~30 ml/h递增，3 d或4 d逐渐达到100 ml/h~150 ml/h，最多不超过180 ml/h。.5体位 患者取半卧位或床头高度≥30°~35°进展肠内营养输注，输注后保持半卧位30 min~60 min,以防返流、吸入性肺炎的发生。.6管道护理 妥善固定营养管，每班检查营养管的位置，测量外漏局部的长度，并记录。防止滑脱、移位、扭曲。保持营养管通畅，每次输注营养液前后均用温开水20 ml冲洗营养管,防止管腔堵塞。7病情监测 观察患者生命体征,皮肤弹性等，准确记录24 h出入量。监测血糖、电解质，肝、肾功能等。8预防并发症 口腔护理2次/d，或咀嚼木糖醇口香糖15 min,早、中、晚各1次，保持口腔清洁，防止口腔感染。营养液应现配现用，食物应保持新鲜，输注时应严格控制速度、温度和浓度，以预防腹泻。9拔管时间 营养管一般留置1周~2周，经口进食无不适后拔除。
T形管的护理
1 妥善固定，防止滑脱，防止引起胆汁性腹膜炎患者回病房后，立即将T型管接无菌引流袋，并用曲别针固定床旁，保持引流管通畅，勿将引流管扭曲、受压。如有泥沙样结石或蛔虫阻塞时，应用无菌盐