文档介绍：word
word
1 / 112
word
前 言
为了提高我院护理人员常用护理操作技能水平，规X护理服务行为，以适应现代护理学科的开展和护理模式的转变，提升护理服务品质，我们组织编印了《常用临床护理技术操作规程与标准》。
目
操作标准
分值
评分标准
操
作
前
准
备
20
分
：着装整洁1，洗手1
2核对医嘱：床号1、某某1、氧流量1, 了解患者病情1
：评估患者的病情1，意识1、呼吸1、缺氧程度1合作程度1;检查、清洁患者鼻腔〔无鼻息肉、鼻中隔偏曲或分泌物阻塞等〕1
：氧气表、湿化瓶、通气管、灭菌用水，小药杯、弯盘、胶布、棉签、笔、输氧卡、一次性氧气管、纱布、治疗卡
：安全、无烟火与易燃品
2
4
6
6
2
操
作
方
法
与
程
序
70
分
〔一〕给氧
，核对患者信息2
，将氧气表接于中心氧气装置上4,连接通气管3，湿化瓶内装1/2-1/3灭菌用水2，连接湿化瓶3，打幵流量表开关2，检查氧气管道是否通畅2、有无漏气2
，根据病情调节流量4,湿化并检查鼻导管是否通畅3，上氧4,固定1，记录上氧时间与流量2，交待须知事项：告知患者或家属勿擅自调节氧流量2,注意用氧安全2。
，取舒适体位1
(二〕停氧
，与患者交流1
,擦净鼻部2,关氧气流量表开关2,别离导管2，取下氧气表2,盖上防尘盖2,记录停氧时间2
,取舒适体位1
4
2
20
16
4
2
2
2
14
2
2
急救意识不强扣10分
效
果
评
价
10
分
，动作轻柔，缺氧得到改善.
4
3
3
未达到要求扣相应分
，患者愿意配合.
，未发生呼吸道损伤与其他意外
word
word
6 / 112
word
二、经口/鼻腔中心负压吸痰法与质量评价
项目
操作标准
分值
评分标准
操
作
前
准
备
20
分
：床号1、、、
：解患者病情1，评估患者意识1、有无将呼吸道分泌物排出的能力1，心理状态与合作程度1，有义齿给予取出1，评估有无吸痰指征1。
：中心吸引器装置一套1、治疗盘碗内置已消毒的血管钳1、纱布0. 5、剪刀0. 5、消毒液挂瓶0. 5、治疗杯装生理盐水1、12〜14号吸痰管数根2、、、、治疗卡〔必要时备开口器、舌钳、压舌板〕1
：整洁、安静、安全。2
2
2
6
8
2
分，扣完为止
置性能未处于良好状态扣5分，其他用物性能不良扣2分
操
作
方
法
与
程
序
70
分
，核对病人信息1，向患者家属与清醒患者做解释工作1，取得配合1,检查口腔鼻腔粘膜2，有活动假牙者取下1,听诊双肺与喉部痰鸣音2，拍背2.
，给高浓度氧气吸入2分钟1
、挂负压瓶于床旁1，戴手套1，连接收道1， 调节负压2。
、试吸并润滑吸痰管2。
：分别吸净口腔、咽、气管内痰液〔气管内吸痰，插至预定部位，-1cm)，观察患者呼吸、面色
，别离吸痰管1、放入医疗垃圾桶，吸净玻璃接 头与管道内痰液1，关负压1，将玻璃接头插入消毒液瓶1。
，，洗手1
、检查口腔1、调回氧流量4。
，整理床单位1，健康教育2。
，洗手1，取口罩，记录1。
10
2
1
4
4
28
5
2
5
5
4
氧流量扣3分
分
管扣5分
分
效
果
评
价
10
分
，动作轻柔，呼吸道未发生机械性损伤.
，气道通畅，呼吸功能改善，缺 氧得到改善.
，患者愿意配合。
4
3
3
未达到要求扣相应分值
word
wo