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孕产妇中医健康指导
女性承当着孕育下一代的神圣使命,女性的保健有其特殊性,中医在女性养生中有丰富的经验和简、便、验、廉的特点,在孕产妇健康管理中充分发挥发挥中医药优势,在社区广泛推广常见件4孕期食疗方〕
5、讲卫生,舒服饰:
孕妇应注意个人卫生,经常洗澡,勤换衣裤。妊娠7个月后,应经常进展乳房护理,以防产后哺乳时出现乳头凹陷、皲裂等。衣着宜宽大柔软合体,忌胸腹束缚过紧,以免影响孕妇的呼吸、气血运行与胎儿的发育。
6、慎用药,防致畸:
妊娠期服药应非常慎重,尤其在妊娠早期。中药凡峻下、祛瘀、逐水、催胎、通利、破气与有毒之品应慎用或禁用;西药中某些抗生素、激素、抗肿瘤药、利尿剂等亦忌用,以防药物损伤胎儿或致畸。假如孕妇有并发症时应与时给予治疗,尽量选择对胎儿无影响的药物,假如确因病情需要应用慎用、禁用药物时,须严格掌握用量、服法,结合孕妇体质强弱,本着“衰其大半而止〞的原如此,中病即止。
〔二〕对于有问题的孕妇
包括合并严重内外科疾病的孕妇、出现妊娠剧吐、先兆流产较重需住院治疗的孕妇等应与时转诊。 对于孕早期出现早孕反响的孕妇、先兆流产较轻、病情未出现变化的孕妇、合并轻度贫血的孕妇等可以在常规中医保健指导的根底上,针对性的采取相应的中医适宜技术,对于病情出现加重、反复的孕妇应与时转诊。
1、妊娠呕吐
妊娠早期,出现头晕、乏力、食欲不振、喜酸食物或厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等一系列反响,属于早孕反响X畴。中医认为主要病机是
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“冲气上逆,胃失和降〞。可以通过以下几点保健方法达到减轻、缓解的目的。
〔1〕含服少量鲜姜片、乌梅、陈皮等缓解或减轻妊吐
〔2〕适当食疗〔详见附件4〕
〔3〕辨证论治以调气和中,降逆止呕为主。
当出现严重的恶心呕吐,头晕厌食,甚者食入即吐,称为恶阻,又叫阻病,相当于西医学“妊娠剧吐〞应与时转诊。
2、胎漏、胎动不安
胎漏是指妊娠期出现***少量出血,时下时止,而无腰酸腹痛者,为之。胎动不安是指妊娠期出现腰酸腹痛、胎动下坠、或***少量流血者,为之。胎漏、胎动不安,相当于西医“先兆流产〞。中医保健指导可以包括以下内容:
〔1〕适当食疗〔详见附件4〕
〔2〕辨证论治以止血安胎为主。
当孕妇出现出血量增多、腹痛腰酸加重,甚至有组织物排出应与时转诊。
3、妊娠血虚劳
相当于妊娠合并贫血。以缺铁性贫血多见。轻度贫血者除常规中医保健外还应:
〔1〕食疗〔详见附件4〕
〔2〕辨证论治以补气养血为主。
对于中重度贫血的孕妇应与时转院。
三、产后中医保健
产后由于产时用力汗出和产创出血,阴血骤虚,卫表不固,抵抗力下降;恶露排出,血室已开,胞脉空虚,此时假如护理不当,将息失宜,每易引起疾病。
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〔一〕产后恢复正常的产妇,主要从以下几点调养保健
1、寒温适宜
产妇居室应空气清新,冷热适宜。不可当风坐卧,以免外邪侵袭。卫表不固,应避风寒,受之如此遍身疼痛;室温不宜过高或过加衣被,特别是夏日暑天,可致中暑。
2、劳逸适度
产妇要充分休息,保证睡眠时间,劳动不宜过早过累,以免导致恶露不绝、子宫脱垂。〔附件5产后保健操〕
3、调节饮食
产后气血耗伤,又须化生乳汁哺育婴儿,极需加强营养。饮食宜选营养丰富而易消化的食品,忌食生冷或过食肥甘,以免损伤脾胃。〔附件6产后食疗方〕
4、调和情志
产妇精神要愉快,切忌暴怒或忧思,以免气结血滞,引起腹痛、缺乳等病变。
5、保持清洁
会阴部的产创要注意消毒和护理。产褥期有恶露排出,血室已开,易致邪毒感染。产创已愈,可用温开水擦洗***,内裤应经常换洗和日光消毒。
6、正确哺乳
产妇分娩后30分钟内即可开始哺乳,至4-6个月时即应增加辅助食品。母乳是婴儿最优营养品,不仅易于消化,而且含有抵御病邪的抗体,应当尽量坚持母乳喂养。为保持哺乳的顺利进展,应注意清洁乳房、保持正确哺乳姿势。保持乳汁的质和量,调节饮食、加强营养为第一要务。其次,心情舒畅,精神愉快,睡眠充足,防止过劳,按需喂哺等也是重要的条件。
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〔二〕产后出现一般异常情况的产妇
除了常规保健外,还应根据不同情况,采取针对性保健指导,现分类加以介绍〔严重者或病情加重者与时转诊〕:
1、产后恶露不尽
产后恶露不尽,恶露是指产妇分娩后,子宫内遗留的余血和浊液,是由气血运行失常,血瘀气滞引起。各产妇持续排露的时间也不同,正常的产妇一般需要2~4周,少数产妇可以持续1~2个月。多由于组织物残留、宫腔感染、宫缩乏力引起的。如果出现出血量过多