文档介绍：第五章呼吸
一、掌握呼吸的概念
二、肺通气
1、掌握肺通气的概念
2、掌握肺通气的原理
3、了解平静呼吸、用力呼吸和胸式(腹式)呼吸的概念
4、胸内压
⑴掌握其定义、特点、形成机制
⑵掌握胸内负压的生理意义
5、了解肺通气的阻力及顺应性的概念
6、了解肺泡表面活性物质的来源及作用
三、肺容量和肺通气量
1、掌握潮气量、肺活量和时间肺活量的概念
2、掌握每分通气量和肺泡通气量的概念
3、了解肺泡无效腔、肺泡无效腔和生理无效腔的概念
四、气体的交换
1、掌握肺换气和组织换气的概念
2、掌握肺换气和组织换气的原理及过程
3、掌握影响肺部气体交换的因素
五、气体在血液中的运输
1、氧气的运输
⑴掌握氧气在血液中运输的形式
⑵掌握血红蛋白与氧气结合的特点
⑶掌握血氧含量、血氧容量和血氧饱和度的概念
⑷掌握氧离曲线的概念、特点及影响因素
2、二氧化碳的运输
掌握二氧化碳在血液中运输的形式
六、呼吸运动的调节
1、了解呼吸中枢的概念
2、了解肺牵张反射的概念
3、了解肺扩张反射的定义、感受器、传入神经、中枢及反射的生理学作用
4、掌握动脉血或脑脊液中的二氧化碳、氧气和氢离子浓度水平变化对呼吸运动的影响
附本章教学提纲
一、呼吸道和肺的结构和功能
(一)呼吸道
:(1)分泌黏液与浆液(2)纤毛运输;(3)转化与解毒;(4)抗氧
化性损伤.
(airway resistance):受气流流速、气流形式、管径大小和肺容积的影响。
R∝ 1r4 。影响气道管径的4个因素:(1)跨壁压;(2)牵引力;(3)神经调节;(4)化学因素。
(二)肺泡
肺表面活性物质(pulmonary surfactant):由肺泡Ⅱ型细胞合成并释放,主要成分是二棕榈酰卵磷酯(DPPC)。肺表面活性物质的生理作用、意义及影响因素。
(三)肺的神经支配
二、肺通气原理
(一)肺通气的动力
呼吸肌的活动,引起胸廓容量改变,使得肺内压力与大气压之间产生压力差,导致气体进出肺。
吸气运动
呼气运动
呼吸形式:
(1) 按呼吸肌运动分:胸式呼吸和腹式呼吸。
(2) 按呼吸深度分:平静呼吸和用力呼吸。
肺内压(intrapulmonary pressure):指肺泡内的压力。人工呼吸。
胸膜腔内压(intrapulmonary pressure)=肺内压-肺弹性回缩力。
(1)胸膜腔内负压的形成:1)胸膜腔的密闭性;2)肺的扩张。
(2)胸膜腔内负压的生理意义:1)有利于肺的扩张;2)促进胸腔内大静脉中的血液和淋巴的回流。
弹性阻力:平静呼吸时占阻力70%
(二)肺通气的阻力
非弹性阻力:平静呼吸时占总阻力30%,包括气道阻力、
惯性阻力和粘滞阻力。
1. 弹性阻力与顺应性
(1)肺的弹性阻力和顺应性
1)肺弹性阻力:来源于弹性纤维和胶原纤维,肺泡表面张力。
1
2) pliance)的概念:C= -
R
肺容积变化(ΔV)
3) 肺的顺应性(CL)= L/cmH2O
跨肺压的变化(ΔP)
①肺顺应性曲线
②比顺应性(pliance)
(2)胸廓的弹性阻力和顺应